询问晕厥病史的注意事项

五、询问晕厥病史的注意事项

应注意以下几点:

(1)发作的频度,持续时间的长短:一般来说,持续时间短,在数秒内者多见于心律失常、反射性晕厥;持续时间超过数分钟者多见于低血糖、癔症。

(2)发作的诱发因素:任何体位,尤其卧位时发作者多见于心源性晕厥、低血糖、癔症;由卧位转立位时发作晕厥多见于体位性低血压性晕厥;立位或坐位时发作,见于反射性晕厥如颈动脉窦过敏,咳嗽性、排尿性、血管迷走性晕厥;体力活动时发作见于左房黏液瘤,主动脉瓣狭窄,肥厚性心肌病;饥饿、空腹时发作见于低血糖;情绪波动发作见于单纯性晕厥、癔症。(https://www.daowen.com)

(3)发作时的伴随症状:发作前有前驱症状如恶心、呕吐、头晕、耳鸣、眼发黑、出冷汗、面色苍白等,多见于低血糖、血管迷走性晕厥;发作时伴心悸,见于心律失常等心源性晕厥;发作伴抽搐,见于心室颤动;心脏停搏致阿—斯综合征。

(4)有无并发疾病:高血压、糖尿病、心脏病、癔症、癫痫等。

(5)晕厥发作后的症状:晕厥发作后意识模糊、无力、头痛见于血管迷走性晕厥。