直立倾斜试验的定义

受试者空腹，仰卧于电动倾斜台上，连接心电图和自动血压测定装置，仰卧15～30min，记录心率、血压。然后将患者固定在具有一定倾斜度的平板上，头后仰，倾斜60°～80°，持续30～60min，每隔5min 记录1 次心率、血压、心律、症状。当病人由平卧位变倾斜位后一段时间内发生晕厥或晕厥先兆症状如头晕、恶心、呕吐、出汗、听力或视力下降的同时伴有以下之一者，判断为倾斜试验阳性。①舒张压＜50mmHg（6.67kPa）和（或）收缩压＜80mmHg（10.7kPa），或平均压下降25%以上；②出现窦性心动过缓或窦性停搏超过3s；或出现一过性二～三度房室传导阻滞；或出现交界区心律，包括逸搏心律与加速性自主心律。(https://www.daowen.com)

直立倾斜试验鉴别血管迷走性晕厥的机制：血管迷走性晕厥的病理生理机制十分复杂且目前尚不十分清楚，可能与中枢容量减少和心脏自主神经代偿性反射受抑制两种因素有关。直立倾斜试验通过观察心率、血压的变化和病人的症状来检测某些晕厥患者心血管神经调节功能是否正常，以此来判断是否存在血管迷走性晕厥。已知人体在直立位时约300～800ml 血液从胸腔移至双下肢，致使回心血量减少，导致心室充盈压降低，动脉压下降，这时通过颈动脉窦和主动脉弓压力感受器传入血管运动中枢的抑制冲动减弱，交感神经张力增加，心率加快，使血压得以维持在正常水平。而有血管迷走神经性晕厥者，可能存在这种自主神经代偿性反射受抑制而不能维持正常血压，结果血压下降，发生晕厥。