慢性心力衰竭的病因

引起心力衰竭的原因很多，有心内的、心外的，也有原发或继发的，从病理生理基础角度可以把心衰的原因分为三类：

（1）原发性心肌收缩和（或）舒张功能障碍

①弥漫性和局限性心肌损害：心肌病、心肌炎、心肌梗死、心肌纤维化、心肌中毒（药物、化学品、重金属等）、异常物质沉积（心肌淀粉样变、糖原沉积等）。

②原发或继发心肌代谢障碍：心肌缺血、缺氧，维生素B1、维生素B12缺乏，电解质紊乱和酸碱平衡失调，内分泌紊乱。

（2）心脏长期负荷过重

①前负荷（容量负荷）过重：a.各个心脏瓣膜的关闭不全；b.房间隔或室间隔缺损、肺静脉畸形引流；c.甲状腺功能亢进症、慢性贫血、动—静脉瘘等。(https://www.daowen.com)

②后负荷（压力负荷）过重：a.导致左心系统压力负荷过度的疾病：高血压、主动脉或主动脉瓣狭窄、肥厚性梗阻型心肌病等；b.导致右心系统压力负荷过度的疾病：肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞、肺心病、二尖瓣狭窄等；c.导致全心系统压力负荷过度的疾病：血液黏稠度增加。

（3）心脏舒张充盈受限

①心包疾病：心包积液、慢性缩窄性心包炎。

②心肌疾病：心肌纤维化、限制性或肥厚性心肌病。

③胸廓变形或畸形。