二、主动脉瓣关闭不全的临床表现
(1)症状:早期五症状,一旦发生心力衰竭,则进展迅速。
①心悸:心脏搏动的不适感可能是最早的主诉,是由于左心室明显增大,心尖搏动增强所致。
②呼吸困难:劳力性呼吸困难最早出现,表示心脏储备能力已经降低。
③胸痛:系舒张压降低,冠状动脉灌注压降低,引起心肌缺血缺氧,往往在夜间发生。
④晕厥:当体位快速改变时,可出现头晕或眩晕,晕厥较少见。
急性主动脉瓣关闭不全时,由于突然的左心室容量负荷加大,室壁张力增加,左心室扩张,可很快发生急性左心衰竭或出现肺水肿。(https://www.daowen.com)
(2)体征
①杂音:在主动脉瓣区可闻及舒张早中期或全舒张期吹风样递减型杂音,在坐位、前倾身体、呼气末听诊最清楚,杂音可传至心尖部,有时在心尖部可闻及低调舒张中期杂音,即Austin—F1int 杂音。
②周围血管征:可见毛细血管搏动征、枪击音、水冲脉。
③左室扩大。
④脉压加大。