主动脉瓣狭窄的治疗

五、主动脉瓣狭窄的治疗

(1)内科治疗:适当避免过度的体力劳动及剧烈运动,预防感染性心内膜炎,定期随访和复查超声心动图。对症状与并发症进行相关治疗,如心绞痛可用硝酸盐类治疗心衰、心律失常可应用强心苷,抗心律失常药物治疗。

(2)外科治疗:

①直视下主动脉瓣交界分离术:适用于儿童和青少年先天性主动脉狭窄且无钙化的患者,已出现症状,或虽无症状但左心室流出道狭窄明显,或瓣口面积小于1.0cm2。(https://www.daowen.com)

②人工瓣膜替换术:指征为重度主动脉瓣狭窄,钙化性主动脉瓣狭窄,主动脉瓣狭窄并发关闭不全。

(3)介入性治疗(经皮球囊扩张瓣膜成形术),适应证为:

①儿童青年先天畸形二叶瓣,瓣口面积<0.4cm2/m2,瓣膜无钙化,无主动脉瓣关闭不全者;②老年者在心电图或超声心动图示左室肥大或导管测跨膜压差>50mmHg,无并发关闭不全者;③出现症状或心力衰竭者。