动脉导管未闭的临床表现

三、动脉导管未闭的临床表现

(1)症状:分流量小的轻型病例,多无症状,分流量大者出现活动后气急、乏力、呛咳、多汗、心悸、易患呼吸道感染,甚至发生心力衰竭。并发严重肺动脉高压产生右向左分流者,可见下肢青紫。(https://www.daowen.com)

(2)体征:典型体征为胸骨左缘第2 肋间连续性机器样杂音,于收缩末期最响,舒张期减弱,向左上胸、颈及背部传导,绝大多数伴震颤。肺动脉瓣区第2 心音亢进但易被杂音掩盖。儿童期由于肺动脉压增高,可仅有收缩期杂音或杂音不明显,心衰及严重肺动脉高压也可仅有收缩期杂音。当肺血流超过体循环1 倍以上时,二尖瓣相对性狭窄可在心尖部闻及舒张期杂音。体循环压下降可产生水冲脉,枪击音等周围血管征。其他体征有心脏扩大,心前区隆起等。