动脉导管未闭的辅助检查

四、动脉导管未闭的辅助检查

(1)X 线检查:轻型病例X 线检查可无异常发现。分流量大者心脏增大,以左室增大为主,也可有左房增大,主动脉结扩大,肺门血管阴影增大,搏动强烈,有“肺门舞蹈征”,肺野充血。当并发肺动脉高压时,右室也大,肺动脉段显著突起。发生梗阻性肺动脉高压时,扩张的左右肺动脉远端变细,使肺野内外侧带血管影不成比例。

(2)心电图:可正常,严重者左心肥大或左、右心肥大并左房肥大,晚期也可右室肥大。(https://www.daowen.com)

(3)超声心动图:左房、左室、主动脉内径增宽,肺动脉扩张。二维超声心动图在胸骨上凹切面可直接显示未闭的动脉导管,叠加彩色多普勒后可在动脉导管和肺动脉主干内,探及收缩期和舒张期连续性红色和色彩镶嵌的高速湍流,以此即可确定诊断,其确诊率可达99%以上。

(4)右心导管:肺动脉血氧含量高于右室0.5%容积或血氧饱和度>20%,有时导管可从肺总动脉通过动脉导管进入主动脉。