高血压对肾脏的损害及临床表现

五、高血压对肾脏的损害及临床表现

肾脏与高血压的关系既密切又复杂。高血压与肾脏可互为病因,导致恶性循环,久之可导致肾实质结构及功能的改变。

一般原发性高血压持续稳定地发展,5~10年后可出现轻、中度肾小动脉硬化,有约7%的病例可突然转化成恶性高血压,肾脏改变迅速且严重,出现进行性肾功能衰竭。(https://www.daowen.com)

高血压可引起肾脏的一系列变化,如肾动脉粥样硬化、肾小球变性、肾血流量减少(高血压性心脏病并发心功不全时)等,引起腰痛、腰酸乏力、尿异常等表现。尿异常可表现为夜尿增多或尿量减少,尿比重减低,少量蛋白、透明或颗粒管型,少量红细胞、轻度氮质血症。晚期肾功能损害严重时可出现大量尿蛋白、红细胞和管型、酚红排泄试验异常。