扩张型心肌病的临床表现

（1）心功能不全：只有当患者心脏达到相当大的程度时才出现心功能不全的临床表现，开始劳累会心悸气短，重时呼吸困难呈端坐呼吸。

（2）心律失常：各种心律失常均可发生，以室性期前收缩最多。约50%为复杂性心律失常。病人可出现晕厥。(https://www.daowen.com)

（3）栓塞：18%～33%的发生率，由于心房、心室的扩大，易形成附壁血栓，有心房纤颤者，发生血栓的机会加倍，栓子一旦脱落可发生心、脑、肾、肺及周围血管栓塞表现。

（4）体征：主要为心脏扩大或心力衰竭的体征，颈内静脉搏动明显，脉压差小可出现交替脉。心脏扩大可为最早的表现，但心力衰竭控制后心界缩小，再次心力衰竭心界又扩大，呈拉手风琴样改变，心脏扩大致相对性瓣膜关闭不全所致的收缩期杂音，心力衰竭控制后杂音减弱或消失。充血性心力衰竭，发展缓慢，早期为心排血量减少，致血压下降，脉压变小，病人感到疲劳和极度不适，晚期以充血心力衰竭为主，可见心尖搏动明显减弱，伴有第3、4 心音奔马律，肝脏肿大、触痛和下肢、骶尾部凹陷性水肿，可有各种心律失常，个别可因室颤死亡。周围静脉内可有血栓形成，也可在心房和心室内形成而引起循环和体循环的器官栓塞。