病毒性心肌炎的临床表现

病情轻重，临床表现均取决于病变部位、范围及程度，差异悬殊，轻者可无症状，重者可致急性心力衰竭、严重心律失常，甚至猝死。临床表现主要有以下几方面：

（1）发病年龄以儿童和青少年多见，且年龄越小，常病情越重，男性多于女性。

（2）约50%的患者发病前1～3 周内有上呼吸道或消化道感染史。(https://www.daowen.com)

（3）心脏受累表现：即心前区不适或隐痛、胸闷、心悸、气促等。

（4）部分病例表现不典型，如以近期以内发生急性或严重心功能不全就诊；或以原因不明的心律失常为表现；或以突然剧烈胸痛为主，而全身症状或其他症状轻，甚至误诊为急性心肌梗死，多见于病毒性心肌炎累及心包和（或）胸膜者；以发热、关节痛、肌痛、少尿、昏厥等全身症状为主，而心脏本身症状不明显；偶尔以肺或全身动脉栓塞为主要表现，通过作有关检查方可确诊，应引起警惕。

（5）体检：心脏扩大，多表现与体温升高不相符的心动过速；也可表现为心动过缓、房室传导阻滞、期前收缩等多种心律失常，尤以期前收缩和房室传导阻滞最为常见；第一心音低钝，心尖区出现收缩期吹风样杂音，较重者可出现奔马律、交替脉、心功能不全征象，个别患者可出现红色小点状皮疹，并发心包炎者可听到心包摩擦音，或心浊音界明显扩大而无奔马律。