克山病的分型及其临床表现

根据起病缓急和心功能状态分为四型：

（1）急型克山病：骤然起病，可发生于健康人或者潜在型、慢型急性发作。多在冬季发病，表现为急性心力衰竭，患者多有胸闷、呼吸困难、恶心呕吐，民间称之为吐黄水病，严重病例表现为急性肺水肿，心源性休克和严重心律失常，可在几小时内至数天内死亡。体检：患者焦虑不安、面色灰暗、唇灰发绀、四肢厥冷、脉细弱、心界扩大、心音低弱，多有舒张期奔马律和心尖部收缩期杂音，心律失常多见有室性期前收缩和阵发性心动过速、房室传导阻滞。肺部湿性啰音、肝大、下肢水肿也常见。

（2）亚急型：发病较急型稍缓，多在春、夏季发病，2～5 岁儿童多见。可在数天内发展为急性充血性心力衰竭。初起病多表现食欲缺乏、咳嗽、气促。体检可见心脏扩大，舒张期奔马律，脑、肺、肾等脏器栓塞及周身性水肿。(https://www.daowen.com)

（3）慢性克山病：起病多不自知，症状出现缓慢，也可由其他三型转变而来。主要以咳嗽及呼吸困难最为多见，表现为心脏明显扩大和慢性充血性心力衰竭。

（4）潜在型克山病：可为克山病早期，或为各型临床痊愈之后，仅在中、重度体力劳动时出现心悸和呼吸困难，一般多无自觉症状，普查时发现心脏有轻度至中度增大及心律失常，多为过期前收缩动，此型多可照常劳动。