药物治疗高血压合并持续性房颤

更新于 2026年11月02日 版权声明
三、药物治疗高血压合并持续性房颤

不可否认,现阶段药物治疗依然是高血压合并持续性房颤的重要治疗方法,特别是在基层医院药物治疗得当,完全有可能控制心室率,甚至也有可能恢复并维持窦性心律,以及预防血栓栓塞并发症的发生。药物治疗目的主要有两个:

(1)尝试转复窦性心律:多用静脉药物如胺碘酮和普罗帕酮等,成功率虽然不高,但不应轻易放弃可能转复的机会(误诊及漏诊患者)。(https://www.daowen.com)

(2)控制心室率:控制心室率可以保证心脏基本功能,尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱。有如下常用药物可以有效控制心室率。①β受体阻滞剂:最有效、最常用,也比较安全;②钙通道拮抗剂:维拉帕米和地尔硫卓可有效用于心室率的控制(特别适合有慢性阻塞性肺疾病的患者);③洋地黄:适用于心室率控制特别是伴有左心衰时的心室率控制;④胺碘酮:可降低心室率。根据个人临床经验,短期内使用可以,不能用于长期心室率的控制,只是在其他药物控制无效或禁忌时应用。

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