非药物治疗高血压合并持续性房颤

高血压合并持续性房颤的非药物治疗包括：电转复（转复窦性心律）、射频消融治疗和外科手术治疗（根治房颤）三种方式。（1）电复律的方法我们在上期已介绍过，电复律不是一种根治房颤的方法，往往会复发，而且部分病人还需要继续服用抗心律失常药物以维持窦性心律，但效果并不理想。（2）射频消融治疗适用于绝大多数患者，随着射频消融技术的不断完善与操作经验的不断积累，射频消融术的成功率明显提升，可作为首选。（3）目前认为最好的非药物治疗应该是心内、外科联合手术。心内科依常规进行射频消融术，心外科进行微创左心耳切除术，临床效果明显优于单独射频消融或者左心耳切除，但需要多学科团队的齐心协力，才能达到预期效果（图18-1）。

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图18-1　非药物治疗高血压合并持续性房颤