高血压合并冠心病的治疗

1.调整生活方式。戒烟、戒酒、控制体重、合理膳食、适当运动及保持对生活的乐观态度。

2.合理降压至安全及理想水平。目标血压水平一般为110～130／70～80mmHg。但一定要注意个体化治疗的时间、地点及病变位置等。(https://www.daowen.com)

3.合理选择降压药。β受体阻滞剂对心肌有保护作用；血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物能保护心肌组织并能缩小梗死面积，减少心梗后并发症的发生率并能降低病死率；钙离子拮抗剂（地尔硫卓等）具有抗心绞痛和抗动脉粥样硬化的作用，能够显著缓解症状和改善预后，对高血压合并冠心病患者具有很好的治疗效果。

4.急诊或择期治疗（再灌注治疗）。（1）溶栓治疗：快速、简单，特别适宜不具备介入治疗条件的医院，对发病3h内的患者，溶栓治疗与直接冠状动脉介入治疗（PCI）的即刻疗效相似。（2）有条件时进行PCI术：急诊PCI主要开通“罪犯”血管，恢复心肌灌注，缩小梗死面积。（3）心脏搭桥手术（冠状动脉旁路移植术）：是治疗左主干和多支病变最有效的方法，可以明确改善心肌血液供应，改善心功能，能达到提高患者生活质量并延长寿命的目的。