临床筛查三路径

1.体检：长期高血压未达到理想降压，眼底检查发现不同程度的动脉硬化性视网膜病变。

2.化验筛查：有研究明确证实蛋白尿和肾小球滤过率与全因死亡和心血管死亡密切相关。因此，高血压合并糖尿病的患者最重要的是必须定期评估尿蛋白排泄量（如尿白蛋白与肌酐比值，UACR）和肾小球滤过率，至少每半年1次；尿常规蛋白（＋）～（＋＋），伴或不伴潜血；24h尿蛋白定量多在2g以下。其他检查包括尿微量白蛋白、N-乙酰βD氨基葡萄糖苷酶（NAG酶）、β2-微球蛋白（β2-MG）是否增高，尿浓缩 稀释功能是否有障碍，血尿素氮、肌酐是否升高等。个人体会通过肾小球滤过率和蛋白尿判断肾功能异常及预后既简单又经济实惠，患者也容易接受，而且有利于早期发现、及时防治。(https://www.daowen.com)

3.影像学检查：早期核素检查即可发现肾功能损害；肾脏病早期B超多无变化，发展致肾衰竭时可出现肾脏不同程度缩小。