妊高征孕妇血压监测的两个原则

1.当收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg时启动降压治疗。妊高征无论是轻、中度高血压还是重度高血压，都需要非常严格地对进行血压监测，并将血压安全降至理想范围。仔细比较各国相关指南，针对急性、重度高血压或急性左心室功能衰竭等，需要积极降压到目标血压范围，即收缩压＜160mmHg和（或）舒张压＜110mmHg，因孕妇此时的脑血管自我调节能力受到影响，只有紧急、安全降压，才有可能预防脑出血和高血压脑病的发生。积极降压的幅度，以平均动脉压（MAP）的10% ～25%为宜，24～48h达到稳定。在会诊中个人的体会是保证重症孕妇的血压在6h之内收缩压较前降低20%左右，孕妇既安全，又无明显不适感，仅供大家参考。(https://www.daowen.com)

2.血压最好不低于130／80mmHg。关于轻、中度高血压的孕妇，如何有效、安全地控制血压，不同国家和学术组织的相关指南存在诸多差异。2013版美国妇产科医师学会（ACOG）指南建议：当血压小于160／110mmHg时不推荐给予降压药。2015年中国、加拿大及英国的指南建议：对于轻、中度高血压和子痫前期都可应用降压药，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的孕妇可酌情应用降压药，主要目的是避免发生母胎严重并发症，延长孕周。关键的问题是要严密观察孕妇的不良反应，随时调整剂量，力求平稳降压至安全范围，血压不低于130／80mmHg，以确保子宫胎盘血流灌注。