硫酸镁应用原则

2015年中国妊娠期高血压疾病诊治指南推荐硫酸镁主要用于：重度子痫前期孕妇惊厥的预防；子痫惊厥的发作；控制惊厥的复发。

1.为保证达到有效的血药浓度，指南建议静脉用药从负荷剂量（2.5～5.0g）到维持剂量（静脉滴注1～2g／h），及至24h硫酸镁总量控制在25～30g为比较安全的剂量。同时强调用药期间每天仔细评估患者病情变化和药物不良反应的重要性，如孕妇的膝腱反射、呼吸次数和尿量等相关临床症状和化验指标的变化等。

2.低体重、肾功能不全、对药物过敏的患者，要及时和适当调整用药方案。为避免长期应用对胎儿（婴儿）钙水平和骨质造成影响，在使用5～7天后病情稳定可酌情停用。(https://www.daowen.com)

3.引产和产时可以持续使用硫酸镁，但剖宫产术中应用硫酸镁一定要注意母体心功能变化。产后新发现的高血压合并头痛或视力模糊，也建议启用硫酸镁，一般情况下，产后可继续使用24～48h。

4.无论是预防还是治疗子痫，应用硫酸镁时应特别注意和强调负荷剂量与维持剂量对保证有效血镁浓度1.8～3.0mmol／L（4.4～7.3mg／dL）的重要性，临床须随时根据血镁有效浓度调整治疗及维持剂量。

5.因分娩应激和麻醉诱导都有可能降低抽搐阈值的风险。因此，在整个产程或手术中间断或停止使用硫酸镁，也会降低母体血镁浓度，增加产后子痫的发生危险。所以，维持有效的血镁浓度是关键。