一、转换酶抑制剂(ACEI)有效降压的六大药理机制
1.抑制循环的RAAS:ACEI通过抑制循环血液中的血管紧张素转换酶,使血管紧张素Ⅱ生成减少,交感神经兴奋性下降,同时抑制肾上腺皮质球状带释放醛固酮,减少水钠潴留,减少容量负荷,使血压下降。
2.抑制局部组织的RAAS:ACEI通过抑制组织局部的血管紧张素转换酶,使血管紧张素Ⅱ生成减少,使组织中的相关血管扩张,以达到降压的目的。
3.抑制激肽酶 激肽系统:ACEI通过抑制血管紧张素转换酶的活性,使缓激肽降解减少,增加前列腺素的释放,使血管扩张,以达到降低血压的目的。(https://www.daowen.com)
4.抑制醛固酮的分泌:ACEI通过抑制血管紧张素转换酶活性,使血管紧张素Ⅱ生成减少,进而醛固酮释放也减少,能明显改善水钠潴留,减小容量负荷,降低血压。
5.降低抗利尿激素水平:ACEI通过抑制RAAS,可抑制因利尿剂及洋地黄导致的抗利尿激素分泌水平增加,有利于减小容量负荷,降低血压。
6.促进血管内皮因子释放:ACEI通过抑制缓激肽降解,促进了血管内皮细胞直接释放血管内皮松弛因子和血管内皮超极化因子,减少内皮素 1的生成,在扩张血管的同时使血压下降。