长期应用β受体阻滞剂应注意的问题

在长期服用β受体阻滞剂期间可能发生严重的不良反应，涉及多系统。（1）心血管系统：可减慢心率，甚至可能造成严重心动过缓和房室传导阻滞。（2）糖、脂代谢系统：一般情况下高选择性β1受体阻滞剂（如比索洛尔等）对糖、脂代谢的影响很小，尤其在小剂量情况下无明显影响。个人在临床中体会，当糖尿病患者需要使用β受体阻滞剂时，倾向小剂量应用水脂双溶性的比索洛尔。（3）甲状腺功能：长期应用β受体阻滞剂，要注意甲状腺功能低下的发生，如小剂量就出现明显的心率减慢等，特别是要注意老年患者或者对β受体阻滞剂治疗敏感的患者。（4）呼吸系统：因β受体阻滞剂可能导致气道阻力增加，因此老年人或既往有慢性支气管炎的患者可能诱发或加重支气管痉挛性慢性阻塞性肺病。（5）中枢神经系统：特别是脂溶性β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔等，能透过血脑屏障，可能产生疲劳、头痛、睡眠紊乱、失眠、多梦和压抑等不良反应。（6）撤药综合征：多发生于长期用药后突然停药的患者，高血压及相关症状会加重。(https://www.daowen.com)