β受体阻滞剂在临床上的应用

1.高血压的降压应用：如果没有禁忌证，β受体阻滞剂应该是高血压患者初始和长期应用的降压药之一，尤其对高血压合并快速性心律失常（如窦性心动过速、心房颤动等）以及交感神经活性增高（如焦虑、紧张等精神压力增加）、围手术期高血压、高循环动力状态（如甲状腺功能亢进）的患者。

2.冠心病二级预防中的应用：β受体阻滞剂有益于各种类型的冠心病患者。可分别通过降低心肌收缩力、心率和血压，使心肌耗氧量减少，同时有利于延长心脏舒张期而增加冠脉及其侧支的血供和灌注。最重要的是可减少致命性心律失常的发生和发展，能有效地降低急慢性期各种心血管事件的突发事件，长期应用可改善患者的长期预后并能提高患者生存率。

3.心力衰竭中的应用：由于β受体阻滞剂能有效地拮抗交感神经系统、RAAS和过度激活的神经体液因子等，在心力衰竭的发生、发展的恶性循环中能发挥一定的阻断作用，从而可能延缓或逆转心肌重构，改善心功能。

4.在心律失常中的应用：目前的研究认为β受体阻滞剂是唯一能降低心脏性猝死而降低总死亡率的抗心律失常药物。作为Ⅰ类推荐的心律失常主要包括部分窦性心动过速、围手术期心律失常、心房颤动伴快速心室率、室性心动过速、交感神经过度兴奋引发的快速性心律失常等。(https://www.daowen.com)

5.甲状腺功能亢进症：临床实践证明，β受体阻滞剂能迅速缓解本症所致的心动过速、震颤、焦虑等症状。

6.主动脉夹层：内科常联合应用β受体阻滞剂和硝普钠，以减少血流对主动脉的冲击，减少左心室的收缩速率，从而减缓病情进展。

7.遗传性QT延长综合征（LQTS）：目前的专家共识认为无论有无症状，β受体阻滞剂是遗传性QT延长综合征患者的首选药物。若无绝对禁忌证，推荐终身服用最大耐受剂量的β受体阻滞剂，以降低心血管事件的发生率。

8.二尖瓣脱垂综合征：对于有症状的二尖瓣脱垂患者，β受体阻滞剂通常作为首选药物。