小儿推拿的常用穴位和手法

15 小儿推拿的常用穴位和手法

小儿推拿疗法,简单、方便、有效,不受设备、医疗条件的限制,又能免除患儿服药、打针之苦,因此深受患儿及其家长的欢迎。小儿推拿的穴位特点,主要表现在特定的穴位上。这些穴位大多集中于头面及上肢部,且穴位不仅有点状,也有线状和面状。点状,即一个点是一个穴位,如手背腕横纹中央点即是一窝风穴(相当于针灸的阳池穴)。线状,即从一点到另一点连成的一条线,如前臂的三关穴和六腑穴都是线状穴。面状,即人体的某个部位就是一个穴,如整个腹部为腹穴。临床操作中,一是强调先头面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢的操作程序;二是强调手法的补泻作用;三是重视膏摩的应用和使用葱汁、姜汁、滑石粉等介质进行推拿,这样既可保护娇嫩皮肤不致擦破,又可增强手法的治疗作用。

小儿推拿的对象,一般是指5岁以下的小儿;用于3岁以下的婴幼儿,效果更佳。其治疗范围比较广泛,如泄泻、呕吐、疳积、便秘、厌食、脱肛、感冒、发热、咳喘、惊风、遗尿、肌性斜颈、斜视、小儿瘫痪等症。

小儿推拿常用穴位

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图1 小儿特定穴上肢图

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图2 小儿特定穴正面图

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图3 小儿特定穴背面图

小儿推拿常用的手法

(1)推法:用拇指或食、中二指螺纹面沿同一方向运动,称为“推法”。

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图4 推法

(2)拿法:“拿法”是用拇指和食、中两指相对用力(或用拇指和其余4指相对用力),提拿一定部位或穴位,做一紧、一松的拿捏。

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图5 拿法

(3)按法:“按法”是用手指或手掌按压小儿的一定部位或穴位,逐渐用力向下按压。

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图6 拇指按法

(4)摩法:“摩法”是用食指、中指、无名指和小指指腹或手掌掌面放在一定部位,以腕关节带动前臂,沿顺时针或逆时针方向做环形抚摩。频率是每分钟120次。(https://www.daowen.com)

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图7 指摩法

(5)捏法(捏脊):捏法是用拇指、食指、中指三指轻轻捏拿肌肤,作用于背部正中,又叫“捏脊”。从“长强穴”到“大椎穴”成一直线,操作时应由下向上捏拿。捏脊有两种方法:一种是拇指在前,食指在后;另一种是拇指在后,食、中两指在前。在捏脊时,每捏3~5遍后,在第4或第6遍时,每捏3次,将肌肤捏住向上提拉1次,称“捏三提一”,也可以“捏五提一”。

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图8 捏脊法

(6)揉法:“揉法”是用手指的螺纹面、大鱼际或手掌,作用于一定的部位或穴位,做环形揉动。

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图9 指揉法

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图10 掌揉法

(7)掐法:“掐法”是用指甲着力重按穴位。

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图11 掐法

(8)擦法:“擦法”是用手掌、鱼际或食、中指二指螺纹面着力于一定的部位,做往返的直线擦动。

(9)搓法:“搓法”是用双手的掌面夹住或贴于一定部位,相对用力做快速搓转或搓摩,并同时做上下往返的移动。

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图12 擦法(左)与搓法(右)

(10)摇法:“摇法”是用一手持住肢体或关节的近端,另一手持住关节的远端,做一定幅度的摇动,如摇颈。

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图13 摇法