控制危险因素,预防易损斑块
如果已经出现了易损斑块,有以下两种方法应对:
第一,通过介入治疗在病变部位扩张血管,这样斑块即使破裂,也不易阻塞血流。通常,如果动脉某处狭窄程度超70%,会引起心脏缺血,医生会在该处放入支架,预防心绞痛,这可以称为预防性应用支架。有数据表明,约有95%的斑块破裂发生在狭窄小于70%的冠状动脉。因此,对易损斑块,不能把狭窄超过70%作为介入治疗的标准。判断一个狭窄小于70%的斑块是否为易损斑块,就成了有效利用支架预防的关键。然而,正如前面所述,目前针对易损斑块的识别还有待改善,因此,支架的预防性应用也受到了一些限制。
第二,药物干预。使用他汀类药物可以降低血脂,减少炎症,促进斑块稳定并减小急性心血管事件中的发生率。研究表明:他汀类药物使斑块进展速度平均降低超过了30%,阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素则可以抑制血栓形成。此外,血管紧张素转换酶抑制剂可以抗炎、降血压,也是比较有效的药物。
同时,一定要重视预防,主要的预防措施是:平衡膳食,坚持锻炼,控制高血压、高血脂、高血压等动脉粥样硬化的危险因素,就可以远离易损斑块。
小贴士 怎样预防动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是中老年人的大敌。那么,怎样预防呢?研究表明:一些不正常的生活方式会导致动脉粥样硬化的发生,比如:高糖、高动物脂肪膳食,不运动或少运动,吸烟、大量饮酒,体重超重、肥胖等,都会引起血脂代谢异常,使动脉病变成粥样硬化斑块形成。
在寻找医生帮助及吃药治疗的基础上,中老年朋友要自我保健应对疾病,应先做到以下几点:(https://www.daowen.com)
1.不要吸烟。吸烟会使低密度胆固醇、甘油三酯等坏的血脂成分升高。但此因素是可逆的,停止吸烟一年,好的血脂成分——血清高密度脂蛋白,可增至不吸烟者的水平。
2.参加体育锻炼。科学家们已经发现,有规律地进行锻炼,可增加10%~20%的高密度脂蛋白含量。
3.减肥。肥胖人群的平均血清总胆固醇、甘油三酯水平显著高于非超重者。
4.控制饮食。低脂肪饮食降低了低密度脂蛋白的同时,也降低了高密度脂蛋白,那么,怎样的食谱才是合理的呢?最好的饮食是由脂肪中得到30%的热量,这样就解决了上面的矛盾。总热量的合理分配是:早餐占30%,中餐占40%,晚餐占30%。
由于动脉粥样硬化在早期可能没有明显症状,很多病人不一定会去医院就诊,等出现了症状大多已形成了并发症。所以,建议45岁以上的中年人,要定期做一些检查或预防。至于治疗,现有的许多降血脂药物(西药)有较明显的疗效,但会有一些对肝脏、肾脏、肌肉的不良反应。故专家建议,1~3个月复查血脂、肝功能、肌酐水平。常年服药时,可3~6个月复查一次。中医治疗该病不失为一种很好的选择。中西医结合治疗各有优势,一定能防治这一人类重大疾患。