动脉粥样硬化预防是关键

动脉粥样硬化的发病机制，是一系列的发展过程。启动在青年，发病多在中年以后。其“上游”是多重危险因素（吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、代谢综合征等）的流行，必须从源头治理。生活方式的改变是危险因素群集的源头。贫穷的人吃不饱穿不暖，不会得这种病，如二战时的欧洲，心血管病就比较罕见。1953年在朝鲜战争期间，美国医学界公布的论文证实，对临床并没有冠心病表现的战死的美国士兵的尸检研究发现，相当多的死者心脏已有冠状动脉病变的早期征象，出现了脂纹或斑块，甚至有阻塞性病变，他们的平均年龄仅20余岁。1975年，对越南战争中战死的美国士兵的尸体又进行了此方面的重复研究，此时的尸检平均年龄仍为22岁。令人吃惊的是，12年过去了，冠状动脉阻塞的征象上升至55%。而当年对朝鲜战争中战死的中国士兵和朝鲜士兵的解剖结果却恰恰相反，他们的冠状动脉壁很光滑，一清二白。

其实，这些美国士兵的血管病变早在童年时期就启动了，今天的美国青少年在无冠心病的情况下，68%已有了血管的轻度脂纹斑块，这个发现来自因车祸意外死亡者的心脏移植后的血管内超声、造影检查结果。

目前，我国青少年正在重踏美国士兵几十年前的覆辙，麦当劳、肯德基等快餐的大快朵颐，以车代步，拈轻怕重，超重式肥胖十分常见。三四十岁的人发生心肌梗死不罕见，已占心肌梗死住院病人的1/5。

上述现状，向人们敲响了警钟，预防动脉粥样硬化，应从儿童期着手。动脉粥样硬化，预防是关键。据专家研究，如果在儿童期至青年期使血浆低密度脂蛋白胆固醇下降25%，动脉粥样硬化、冠心病的发生率就可减少一半。因此，在儿童时期着手预防就显得格外重要。这里所讲的预防，主要是在膳食方面限制胆固醇的含量，减少膳食中的脂肪总量。

必须指出的是，食物胆固醇来自动物性食物。动物性食物中的胆固醇含量很不一致，大多数肉类含100毫克左右，脂肪组织（肥肉）比肌肉组织（瘦肉）的含量高些，螺、贝、乌贼等软体动物和动物内脏含量较高，肝脏可达300～600毫克%。禽蛋中胆固醇的分布很特别，在卵黄中含量较高，每100克达数千毫克，而在卵白中几乎不含胆固醇。禽蛋中的胆固醇大多是非脂化的，故较易吸收。食物胆固醇的吸收率有较大的波动，平均约吸收食物总胆固醇的1/3。(https://www.daowen.com)

儿童处在生长发育的旺盛时期，对食物中营养素的要求也相应地较为突出。为预防动脉粥样硬化，以及满足生长发育的需要，家长应从小培养孩子良好的饮食习惯，纠正挑食、偏食的不良倾向，恰当地给予孩子每日需要量的膳食，做到食品多样化，食物结构合理平衡，多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果，多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、豆类及其制品等。并尽可能以豆油、菜油、玉米油、米糠油等植物油为食用油，适量吃些动物脂肪，占总食油量的1/3～1/4为宜，少吃糖、巧克力等热量高的食物。还应少吃盐，对超重儿童，宜减少每日总热量，并限制糖类饮食，控制食量。多吃鱼类食物，特别是多吃海产鱼类，因为鱼类中含有许多不饱和脂肪酸，还有其他保护血管的物质，有降血脂等多种抗动脉粥样硬化作用，增加食物中鱼类摄入的比例是有益于健康的。

还有必要指出的是，要纠正饮食习惯中的误区，那种把食物“扫光”的饮食方法不对。每天儿童所需热量不要供过于求，有的家长给孩子多吃巧克力、奶油蛋糕、雪糕等食品，以为这就是营养好，其实不然，只有平衡地选择搭配食品，才合乎营养。由于营养性干预措施，对一些危险因素，有广泛的作用。并且婴幼儿养成的饮食习惯，会持续到成年，因此，婴幼儿童进食适度，摄入营养成分合适的食物，是十分重要的。除婴儿以外，健康儿童的膳食中，每天的胆固醇摄入量不应超过300毫克，来自脂肪的热量不应超过30%，来自饱和脂肪者不应超过10%，而来自不饱和脂肪者应达10%以上，这样的膳食是稳妥的，而且估计可保持正常的血浆胆固醇水平。

总之，要铲除动脉粥样硬化的病根，从儿童期就要重视日常膳食营养的合理摄入。