变异基因与该病有关

三、变异基因与该病有关

直到1980年,美国波士顿一组医生对一家族性心肌肥厚病家族成员,用聚合酶链反应(PCR)技术和特殊的DNA位点探针进行筛查后,才识别出有第14号染色体长臂一区(1491)有一个变异基因与该病有关,该基因决定着β心肌浆球蛋白,该蛋白是心肌粗肌丝中收缩蛋白的主要成分。患这种病的人就是位于14号染色体长臂1区的这个基因出了毛病,便引起了一系列病理和临床改变。心肌出现不对称的增生肥厚,以左心室和室间隔为主,心腔越来越大,乳头肌肥大,主动脉瓣下周肥厚而变狭窄,导致心室流出道梗阻,心肌的顺应性越来越差,失去了伸缩能力。所以,病人多在30岁以前就出现心跳、气短、乏力、不耐劳动等症状,逐渐加重会出现心绞痛、心律失常、晕厥,最后出现心力衰竭。从最初症状出现,到发生心衰,不同患者的时间不等,平均约6年,多数病人发病后可存活10年左右,约半数病人死亡属于猝死。

本病虽经β阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物治疗,可改善部分症状,但不能改变预后,外科手术可切除间隔肥厚的心肌和松解左心室流出道梗阻,但手术危险性较大,死亡率达10%,也无法使该病得到根治。所以,应对该病家族成员进行筛查,及早发现无症状病人,对其施于监护治疗,并控制其遗传,以免贻害后代。因单基因显性遗传,后代有半数发病风险。(https://www.daowen.com)