心梗猝死,救治贵及时
记者:当时999是第一时间赶到事发的现场,那个时候的情景是怎样的?
专家:指挥中心在9点34分接到报警后迅速派车前往,当时并不知道是马季先生,到达现场后,就看到马季先生斜靠在马桶上,当时血压、脉搏各种生命指征已经为零,瞳孔散大,颈部已经僵硬,四肢冰冷,我们迅速地把他抱到地上,进行现场心肺复苏抢救。
记者:据你推测,那个时候马季先生已经离世多久了?
专家:估计起码在一个小时左右。
记者:999的人员到达现场以后,发现马季先生猝死的原因是什么?
专家:考虑是急性心梗导致死亡,当时只有考虑首先是心脏性猝死才能这么快,而且,马季先生有多年的心肌缺血、心肌梗死病史。
记者:在平时999接到报警的一些信息中,关于心脏性猝死的大概有多少?
专家:这几年经过统计,心脏性猝死占整个出车率的15%~20%。但是,随着季节有很大的变化,夏天少一些,天气寒冷或是返暖的时候,这两个季节突发心梗猝死的人数比平时增加很多。
记者:心脏性猝死在心脏病发病的死亡率当中,大概是一个什么比例?
专家:如果是有心脏病史的病人,死亡最直接的原因是冠心病。冠心病在我们国内是逐年上升的,发病率与死亡率都已超过了一些发达国家,我们每年死于心血管病的人数大概是260万。其中北京地区还有一个特殊的现象,就是趋于年轻化,要比其他地区更突出一些,很多年轻人得心脏病,33~44岁之间的人,发病率已经增长了154%。
记者:马季先生有可能因为什么样的原因发生猝死呢?
专家:马季先生的猝死,显然是心脏性猝死,而且是由冠心病突发引起的,因为他20年前就已发作过心梗,他最近几年可能有感觉或没有感觉,以为好了实际上没有好,所以,很容易突然某个血管堵塞,诱发猝死。
记者:刚才提到去马老先生家的时候,发现已经是马季先生死亡一个多小时了,那么,抢救这类心脏性猝死的有效时间大概是多少?
专家:突发猝死的最有效抢救时间是4分钟,对于心脏来讲,这4分钟是非常关键的,抓住这4分钟,有的病人就有生还的希望,如果这4分钟白白的放弃了,有可能生命得不到挽救。可以这么说,心脏病一旦发作,如果马季先生要在任何一家医院的急诊室,或者999到现场后,立即看到他倒下去进行急救的话,抢救的成功希望还是很大的,大概在80%以上。如果说像马季先生这样在家里边,只要不在急救的地方,这种抢救过来的希望还是比较渺茫的。所以,关键的问题还是不要指望这4分钟,也不要指望他在急诊室晕倒,而重要的是做好日常的预防。(https://www.daowen.com)
小贴士 家中常备四种药
居高不下的患病率和较高的死亡率,让很多人提起冠心病就心有余悸。其实,拥有良好的生活方式是人们远离冠心病的关键。可是,对于那些已经被确诊为冠心病的病人,如何避免发生心绞痛、心肌梗死等猝死呢?这时候,家中备几种常用药就显得非常重要了。一般家中常备下列四种药:
1.硝酸甘油
对冠心病患者来说,将硝酸甘油称为“救命药”倒也不算太夸张。因为这种药能够对抗心绞痛,只要舌下含服1片,就可以在1~2分钟之内迅速扩张血管,改善供氧,进而达到缓解疼痛的目的,可谓“奇效”。而且它的副作用小,一般只会引起轻微的头痛,即使是那些没有被确诊为冠心病的人,一旦出现胸痛也可以服用。
当然,任何一种药物都不可能是“万灵丹”,对于某些病人来说,如果服用1片没作用,可以隔5分钟再服用1片,重复2次后仍不见效者,就必须立刻送往医院了,恐怕是心肌梗死了。
2.硝酸异山梨酯(消心痛)
它与硝酸甘油作用相似,硝酸异山梨酯同样能够起到扩张动静脉血管、缓解心绞痛症状的作用。不同的是,硝酸异山梨酯作用时间较长,却起效较慢,所以通常不作为急救药物使用。只有那些使用硝酸甘油不见效,或极少数对硝酸甘油过敏的患者才能使用。
3.阿司匹林
预防冠心病不是一朝一夕的事情,而阿司匹林正是为了这个长期“抗战”而生。阿司匹林能够作用于血小板,控制聚集形成斑块,每天服100毫克左右。长期服用,就可以大大降低出现血栓的概率。
4.他汀类药物
他汀类药物是当今世界各国公认的降血脂药物。此外,它还具有稳定斑块的作用,可以长期服用,以避免血管被脱落的斑块堵塞。当然,他汀类药物的使用需综合患者的冠心病危险程度及其血脂水平。如低密度脂蛋白过低(小于70毫克/升),冠心病危险程度较小的患者就不适用,否则,很可能会让血脂降得过低,也不利于健康。
不过,患者不论使用哪一种预防和治疗冠心病的药物,都需要经过专科医生的认可,否则只可能是治病不成反误事。