主张脾以健运为贵

(五)主张脾以健运为贵

重视醒脾之法,用以治疗脾运失健而脾气不虚者。运用各种方法以祛除积滞湿阻、痰饮血瘀等实邪之困遏,恢复脾气健运之功能,即为醒脾。刘老谓脾居中州,喜燥恶湿、喜芳香而恶秽恶、喜清淡而恶腻浊,喜灵动畅达而恶实邪困遏,临床常用消食导滞、化湿祛湿、祛痰化饮、利湿化瘀、理气行滞等法来醒脾。

《幼幼集成·伤湿证治》谓“脾虚多病湿”,而“内外所感,皆由脾气虚弱,而湿邪乘而袭之”。湿邪的成因,不仅与气候潮湿、饮食生冷、素嗜肥甘有关,更与脾运不及、水湿内生密切相关。湿邪阻滞脾胃,素体虚寒者,则易于寒化而更伤脾阳,表现为寒湿证候;素体阳旺、肠胃积热或阴虚内热者,则易热化而更伤胃阴,多表现为湿热证候或湿热伤阴证候。在治疗上强调以祛湿醒脾为主,用药以轻疏灵动为贵,使湿邪得以从上焦宣化、从中焦运化、从下焦渗利;寒化伤阳者,可配合温运脾阳之品;热化者,多配合燥湿清热之品;热化伤阴者,则配合养阴之品,以清热燥湿不伤阴、生津养阴不助湿为原则。