小儿惊悸的诊疗经验

(一)小儿惊悸的诊疗经验

惊悸是指小儿因惊恐而心悸不安,主要是由精神因素引起,“惊甚不已则悸动不宁,是为惊悸之病”。刘老常按心气不足、心热阴虚、心胆气虚论治,并配合心理疏导,每收良效。

心气不足:症见惊悸,胆小害怕,惊恐不安,梦多头晕,神疲自汗,精神烦躁,恍惚不能自主。治宜养心安神,常用方如甘麦大枣汤。刘老谓此方看似平淡,用小麦养心气、甘草益气补虚、大枣补虚益脾,但用之确有效验。曾治多例获愈,临证时可加龙骨、牡蛎、炒酸枣仁等。

心热阴虚:症见惊悸烦乱,甚则睡眠不安,或眠少多动,舌红苔黄,脉细数。治宜泻火养阴安神,常用方如朱砂安神丸减朱砂,加天竺黄、琥珀、钩藤等。

心胆气虚:症见惊悸,坐卧不安,少寐多梦,善惊易恐,舌淡苔白。治宜镇惊定志,养心安神,常用方如安神定志丸加减。