芍甘蝎蝉杞菊方治疗阴虚肝旺筋挛证

芍甘蝎蝉杞菊方：白芍10g，全蝎6g，蝉蜕10g，菊花10g，牡丹皮10g，枸杞子10g，生地黄10g，当归10g，柴胡6g，龙胆6g，栀子6g，车前子10g，川楝子6g，甘草6g。

阴虚肝旺筋挛证：眨眼、目涩，目赤或痛，寐少梦多，烦躁不宁，可伴睑部抽动，口舌生疮，或胁胀太息，或手足抖动等。舌质红或嫩、苔少或花剥，或呈地图舌状，脉细或细滑。

芍甘蝎蝉杞菊方由芍药甘草汤、杞菊地黄汤、一贯煎化裁而成。方中君以生白芍益阴营筋，缓急止挛；辅以全蝎、蝉蜕息风止痉，菊花、牡丹皮清热凉肝，柴胡、龙胆疏肝泻火，栀子、车前子利湿泻火；佐以枸杞子、生地黄、当归滋肾养血，川楝子泻肝理气；使以甘草调和诸药。共奏益阴营筋、清火止痉之功。

【病案举例】

盛某，女，5岁，1998年1月5日诊。2个月前左眼外侧轻微撞伤，皮下出血成斑，遂觉眼部不适，时有眨眼、目痛，有时耳鸣头晕，曾查脑电图、CT、出凝血时间均正常。予抗生素眼药水、复合维生素B、吡硫醇（脑复新）等治疗未效，眨眼更加频繁，左睑跳动。现频繁眨眼，左眼干涩微痛，眼睑抽动时作，夜寐梦多。眼结膜充血，舌红嫩、苔少、中部稍黄燥，脉细。证属伤后气郁，日久化热，损伤肝阴，筋肉失养。治用滋阴柔肝，条达肝气法。处方：白芍10g，全蝎6g，蝉蜕10g，菊花10g，牡丹皮10g，枸杞子10g，生地黄10g，车前子10g，柴胡6g，栀子6g，龙胆6g，当归10g，川楝子6g，甘草6g，水煎服，每日1剂。1月8日复诊，眼不痛，眨眼次数少，睑跳不明显，寐安，眼结膜充血不明显，苔少、中部稍黄不厚，脉细滑。上方去全蝎、龙胆、川楝子，加沙参、生麦芽各10g。1月12日三诊，已不眨眼，无睑跳，眼部无明显不适，舌略红、无苔，上方继用3剂，后服用杞菊地黄丸2盒，以资巩固。1998年3月13日因咳嗽来诊，家长述眨眼睑跳等未再复发。

【按语】先天不足，或久病耗阴，肝经失于濡养而筋肉拘挛。肝心失调，虚中夹实，治当益阴营筋、清火止痉。