静脉

静脉

图1-16　小血管的结构（HE×200）（晏芳女士惠赠）

A.小动脉；B.小静脉

静脉比动脉数目多，管径也大，故其容血量大。静脉管壁中的平滑肌和弹性组织不及动脉丰富，但结缔组织成分较多，故比动脉壁薄而柔弱，弹性也小。静脉也可根据管径的大小分为大静脉（large v.）、中静脉（medium-sized v.）、小静脉（small v.）和微静脉（veinule）。中静脉和小静脉常与相应的动脉伴行。静脉管壁结构的变化比动脉大，甚至一条静脉的各段也常有较大的差别。静脉管壁也可分为内膜、中膜和外膜，但3层膜常无明显的界线。

微静脉

微静脉管腔不规则，管径在200 μm以下，内皮外的平滑肌或有或无，当管径达50 μm时，内皮和结缔组织间才出现平滑肌。微静脉外膜很薄。

小静脉

小静脉管径为0.2～1 mm，内皮外渐有一层较完整的平滑肌。较大的小静脉的中膜有2～4层平滑肌。外膜渐厚，为纵行的胶原纤维和弹性纤维束，并散在有成纤维细胞和巨噬细胞。

中静脉(https://www.daowen.com)

除大静脉以外，有解剖学名称的静脉都属中静脉。中静脉管径1～10 mm，内膜较薄，内皮细胞为多角形，内皮下层含有胶原纤维和弹性纤维。内弹性膜不发达或不明显，只在逆重力方向输送血液的静脉壁中存在。中膜与伴行的动脉相比较薄，环形平滑肌分布稀疏。外膜比中膜厚，由疏松结缔组织组成，可有少量纵行平滑肌，外弹性膜不发达（图1-17）。

大静脉

大静脉管径在10 mm以上，腔静脉、肺静脉、门静脉等都属于此类。内膜较薄，其构造与中静脉基本相同，内皮细胞之间的缝隙连接较少，内皮下层含胶原纤维网和散在的弹性纤维，存在纵行平滑肌束，内弹性膜有较大的窗孔。中膜不发达，为几层排列疏松的环形平滑肌，有时甚至没有平滑肌。外膜较厚，结缔组织内常有较发达的纵行平滑肌，外弹性膜不明显或见不到。下腔静脉的平滑肌较多（图1-18）。

与动脉不同，管径2 mm以上的静脉常有瓣膜。瓣膜为半月形薄片，根部与内膜相连，其游离缘朝向血流方向。瓣膜由内膜折叠凸入管腔而成，中心为含弹性纤维的结缔组织，表面覆以内皮。大静脉的瓣膜还含有平滑肌。瓣膜中没有血管。静脉瓣的作用是防止血液逆流。

图1-17　中静脉结构（HE×33）（成令忠，《现代组织学》）

图1-18　下腔静脉的结构（HE×25）（成令忠，《现代组织学》）

静脉的功能是将身体各部的血液导回心脏。静脉血回流的动力主要不是依靠管壁本身的收缩，而是靠管道内的压力差。影响静脉压力差的因素很多，如心脏的收缩力、重力和体位、呼吸运动以及静脉周围的肌组织收缩挤压作用等。