血管的吻合类型

人体的血管除动脉—毛细血管—静脉连通形式外，在动脉与动脉之间、静脉与静脉之间甚至动脉与静脉之间，还借交通支或吻合支彼此连接，形成血管吻合（图1-20）。这种吻合对局部血液循环功能代偿有一定意义。

动脉间吻合

两条动脉间借交通支相连，如脑底动脉环；在功能活动多或易受压的部位，邻近的多条动脉分支常吻合成网，如膝关节周围的动脉网；在经常改变形态的器官，两动脉末梢或其分支间吻合形成动脉弓，如胃肠道的动脉弓。这些吻合使血液循环时间缩短，并能调节血流量。

静脉间吻合

静脉间吻合远比动脉间吻合丰富。除具有与动脉相似的吻合形式外，在体表浅静脉间常吻合成静脉弓或网，在体内深静脉间吻合成静脉丛，尤其是在脏器周围，如膀胱静脉丛。这种吻合可保证脏器形态改变时血流依然通畅。

动静脉间吻合(https://www.daowen.com)

是直接连接小动脉与小静脉间的吻合管，如指尖、消化道黏膜等处。这种吻合具有缩短循环途径、调节局部血流量和温度的作用。

图1-20　血管的吻合类型和侧支循环

侧支吻合

较大的动脉干在行程中发出与其平行的侧支，与同一主干远侧段发出的侧支吻合连通，形成侧支吻合。当主干阻塞时，侧支逐渐增粗，血流经增粗的侧支到达阻塞远端的血管主干，使远端血供得到不同程度的代偿和恢复，这种侧支建立的循环称侧支循环。侧支循环的建立显示了血管的适应能力和可塑性，对于保证器官在病理状态下的血供有重要意义。

（郭媛媛　王　沫　丁自海）