颈动脉瘤、颈动脉假性动脉瘤切除术

颅外颈动脉瘤（extracranial carotid artery aneurysm，ECAA）是一种少见的动脉扩张性疾病（图2-29），仅占动脉瘤的1%～3%。颈动脉瘤在颈总动脉分叉处最为常见，其次为颈内动脉，而颈外动脉最少见（图2-30）。动脉瘤切除动脉重建术是治疗颈动脉瘤的最佳方法。

动脉瘤有真性和假性之分。真性动脉瘤系动脉腔局限性扩大，瘤壁为全层动脉壁。假性则是动脉壁破溃，血液外溢，形成与动脉腔相通的血肿，瘤壁实为血肿周围的肌肉、筋膜等纤维结缔组织。假性颈动脉瘤常由颈部之前接受过处理或损伤导致，如外伤等，临床少见，但病情凶险，病死率较高。(https://www.daowen.com)

随着脑组织保护技术的进展，如局麻下颈动脉耐受缺血钳夹试验、颈动脉残端压力测定及颈动脉转流管的应用，颈动脉瘤切除术的死亡率不超过1%，永久性脑损害发生率低于5%。