颈静脉扩张及颈静脉瘤切除术

颈静脉扩张（jugular phlebectasia），是指颈根部静脉呈现节段性梭形或串珠扩张畸形，是一种少见的静脉疾病。大部分病例为单侧病变，少部分为双侧病变。

本病病因尚不完全清楚，大部分学者认为这是一种先天性疾病，可能与先天性静脉壁缺陷（可观察到静脉壁肌层的薄弱、阙如或轻微的纤维化），以及颈静脉损伤或感染有关。但对切除的扩张静脉进行组织学检查，多数未见异常。先天性血管异常是颈静脉扩张及颈静脉瘤的主要病因，但另外一些因素如上纵隔部位射线照射后可引起前斜角肌紧张，锁骨头与右侧胸膜顶之间的颈静脉受压；创伤、颈静脉流出道受阻、胸廓出口综合征，以及少见的相关部位的炎症所致等。(https://www.daowen.com)

大部分颈内静脉扩张及颈静脉瘤患者没有明显自觉症状，多表现为头低位或胸膜腔内压增高，如Valsalva’s动作（关闭口鼻用力呼气）、哭喊时，颈根部隆起的质地较软的包块。到目前为止，尚未有颈内静脉扩张破裂出血的报道。所以有学者认为，对无症状患者应该采取保守治疗，不必手术治疗。也有学者认为，对于无症状患者，扩张段静脉内血液易产生涡流，导致附壁血栓的形成，有导致肺栓塞的倾向，故应手术治疗。