下腔静脉阻塞时的回流
下腔静脉阻塞时,其血流可通过下列途径流入阻塞近侧的静脉。
1.起源于股总、髂外和髂总静脉的腹壁浅、旋髂深和髂腰静脉,向腰静脉浅深分支和肋间静脉回流。
2.起源于髂总静脉的腰升静脉或会同髂腰静脉,向腰静脉或下面几对肋间静脉回流。左腰升静脉与左肾静脉衔接汇入半奇静脉;右腰升静脉在肾静脉以下汇入下腔静脉,亦通过节段静脉汇入奇静脉。下腔静脉阻塞时,左、右腰升静脉都是主要侧支,可以扩张得很粗。(https://www.daowen.com)
3.生殖静脉(包括妇女的阴道、子宫和卵巢静脉或男子的睾丸静脉)汇入肾静脉。卵巢静脉或睾丸静脉起源于骨盆的小静脉丛,都可以处于明显的扩张状态,即使下腔静脉结扎术后,栓子仍可通过卵巢静脉而流入近侧。
4.其他次要的侧支如椎静脉等,可在下腔静脉阻塞早期、急性期发挥分流作用。
(张小明 邬光敏)