一、入院宣教
护士:“您好!我是您的责任护士,我叫石某某,石头的石,您也可以叫我小石,您能告诉我您的姓名和年龄吗?”
患者:“我叫张军,65岁。”
护士:“张爷爷,我核对一下您的腕带。您是昨天入院的吧?入院后护士是否详细向您介绍过住院须知?”
患者:“是的,护士讲解得很详细,我都清楚了。我在某某医院做了活检,我知道是癌症,痛了好多天了。”
护士:“张爷爷,癌性疼痛刺激是会引起人体生理、心理和行为的一系列反应,可导致循环、呼吸功能紊乱及代谢内分泌功能失调。术后因疼痛不敢进行功能锻炼,会容易出现术后并发症,直接影响康复。为此,医务人员一定会设法帮您缓解疼痛,这是您的权利。针对您的病情现在为您进行疼痛评分,昨天护士教您的疼痛尺的运用方法还记得吗?若记得请告诉我您的疼痛评分是几分。”
(患者点头并用手示意)
护士:“张爷爷,根据您的情况您的疼痛评分为2分,可以通过看电视、聊天、看书、听音乐、想美好的事情来分散注意力。但是,在安静状态下,若疼痛评分达到4分以上,影响到睡眠时,请不要忍耐,请及时告诉护士,我们能尽快帮您缓解疼痛。在疼痛缓解及术后无痛时也要配合护士按时给药,因为您的无痛可能是药物控制的结果。”
患者:“谢谢!为了更好地恢复健康,我一定会配合治疗的。”
护士:“张爷爷,看来您已经了解了疼痛的相关知识,那我现在针对您的病情为您进行疾病方面的知识宣教,好吗?”
患者:“那就麻烦你了。”
护士:“针对您的问题我跟您讲解一下疾病的原因。舌癌的病因迄今尚不清楚,比较一致的看法是绝大多数的恶性肿瘤的发生与环境因素有关。乙醇、损伤、放射性物质、精神及遗传因素均可导致舌癌的发生。据调查,吸烟特别是大量吸烟及饮酒者,舌癌的发生率会比不吸烟、不饮酒者要高很多。此外,年龄、地区、民族及生活习惯等与肿瘤的发生也密切相关。爷爷,我这样讲您能听懂吗?”
(护士语气温和、言语关切)
患者:“你这样说我就明白了,我经常抽烟喝酒,多的时候一天一包烟,每次饮2两白酒,一天数次。家父就是因为癌症去世的。其他的原因倒是没有发现。”
护士:“张爷爷,从现在开始,您需要改变不良的生活习惯,戒烟酒,多进食高热量、高蛋白及高维生素的食物,如鸡、鸭、鱼肉、蛋、新鲜蔬菜、水果之类的,避免辛辣刺激的食物,增强身体的抵抗力。”
患者:“好的,谢谢你!那我什么时候可以做手术呢?对于手术我还是有些担心的!”
护士:“张爷爷,您关心的问题也正是我想跟您讲解的问题。第一,我查看了您的入院评估单,跟医生也了解了您的情况,您全身情况可以,也没有高血压、糖尿病、心脏病等疾病史,但还需要完善心电图、X线、血常规、肝胆B超、头颅MRI等排除器官转移的检查。我会协助您尽快完善相关检查,医生会根据您的检查结果制订手术方案,尽快决定手术日期并通知您。第二,关于手术,术后会出现不同程度的影响张口、言语和进食的情况,这些不舒适都是暂时的。我们会运用护理技术尽量减轻您的痛苦,促使您尽快康复。您的主刀医生经验非常丰富,手术做得很好,有机会我会介绍其他的患者和您交流,患者的体会对您来说是最有说服力的。您现在需要做的就是调理好自己的身体,保持良好的心态。”
患者:“好的,这些原来我都不清楚。听你讲了之后我的心理压力也小了很多,不会再恐惧了,我也是通过别人介绍来到你们医院做手术的,现在我更加相信我的选择,谢谢你了!”
护士:“感谢您对我们的信任,张爷爷,现在我要检查一下您口腔的情况,请您张口。啊——”
(示意患者做张口状,用聚光手电筒检查完毕后,再示意患者闭口)
护士:“好的,张爷爷,您的疾病特点很明显,疾病发生的部位在舌尖,有溃烂面。因此您有时说话、进食及吞咽都会有困难,这种情况下保持口腔清洁卫生尤为重要。进餐后一定要用我们给您发的漱口液漱口,这种药物含漱液能够有效地抑制牙菌斑的形成。其使用方法很简单,饭后含漱时,应先用清水漱口,吐出食物残渣,然后用5~10mL漱口液,在口腔内含漱3~5min,使漱口液与口腔黏膜充分接触,以达到缓解炎症、抑菌和保护口腔黏膜的目的。含漱后30min内不能用清水漱口或再次进食,以免冲淡浓度,降低效果。请问我的讲解您明白了吗?是否还有需要强调的地方?”
(护士边讲解边在漱口液上用记号笔做好标识,写上含漱时间)
患者:“我清楚了,谢谢你!”
护士:“另外,住院期间保证充足的睡眠也是非常必要的,非治疗期间可以多下床活动,如果您有任何需要请及时联系我们。”
(护士将呼叫器放置于患者床头伸手易取的地方)
患者:“好的,谢谢!”
护士:“不客气!感谢您的配合!”