三、手术当天宣教
护士：“张爷爷，您好！我是您的责任护士小石，您现在已经安全返回到病房了，手术很顺利，医护人员和家属都在您的身边，请您不要紧张。”
（患者点头，护士通过各项指征判断患者意识恢复得很好，并核对患者的腕带信息）
护士：“张爷爷，您现在需要平卧头偏向右侧（健侧）6h。因为您做了颈部淋巴结清扫术，所以颈部不要过度活动，防止出血。6h后可以把床头摇高，我们会协助您翻身、拍背。”
（护士轻柔地将患者的头部偏向右侧，并为患者盖好被子）
护士：“张叔叔（张爷爷的儿子），在爷爷卧床期间，我们要每隔1～2h为他翻身、拍背，防止皮肤压力性损伤及坠积性肺炎。”
患者家属：“好的，我们一定做到，有疑问我会来请教你们。”
护士：“另外，可以为爷爷多拍拍背，这样有利于他痰液的咳出，方法很简单，翻身时让爷爷背对着我们，拍背时一手扶着爷爷的肩部，另一手屈曲并拢成空心状，腕部发力从肺底自上而下、由内向外，迅速而有节奏地叩击胸壁，振动气道，力度均匀一致。每天6～8次，叩击时发出一种空而深的拍击音表明手法正确，拍背时可要注意给爷爷保暖哦！张叔叔，请您做一次，我看看！”
（护士为家属示范翻身叩背，并检查家属的拍背效果）
患者家属：“好的，是不是这样？”
护士：“嗯！做得不错，您放心！我们也会经常过来为爷爷翻身拍背的。另外，尤其要注意他的呼吸情况，督促爷爷一定要及时将口腔内的痰液咳出，以免引起肺部感染，如果不能咳出，请按呼叫器，我们会及时为他吸痰。”
患者家属：“好的，谢谢！那我们还有什么需要注意的地方呢？”
护士：“还有就是要预防下肢深静脉血栓，6h后可以抬高床尾，督促爷爷定时做双下肢的运动，如伸屈脚背、膝关节、踝关节以及抬腿等，我们也会经常帮助爷爷按摩双下肢，促进血液循环。”
患者家属：“好的！谢谢你的讲解，我们会尽力去做的，如果有不清楚的地方再来请教你们。”
护士：“好的，张爷爷，颈部伤口引流管要注意保持通畅，我们也会经常帮您挤捏引流管，以防止血痂堵塞。颈部可以适度活动，但是头颈部不能剧烈摇动，以防引流管脱落，同时要避免引流管打折、受压，防止引流不通畅。我们会定时来巡视，观察伤口引流液的颜色、性质、量。经过医生对伤口的详细评估后再行拔管，请问您听明白了吗？”
（患者点头）
护士：“张爷爷，请您微微张口，我检查一下您的伤口。口腔内有碘仿纱布打包固定牢固，没有脱落，伤口有轻微的渗血，这属于正常情况，请您不要紧张，出血逐渐停止之后我会为您做口腔冲洗。张爷爷，您现在还不能吃东西、不能喝水，直到6h以后才能饮用温凉的开水。如果口唇干，请家属用棉签蘸水给您擦拭唇部及口腔，这样您会舒服一点。请您不要吮吸您的伤口，不要用舌头去刺激您的伤口，以免引起出血，口内的分泌物请轻轻吐出就可以了。如果您明白了，请点头示意我，好吗？”
（患者点头）
护士：“张爷爷，您刚做完手术，我现在要对您进行一个疼痛的评估，以便能根据您的真实情况来使用药物。疼痛的评估方法很简单，我这里有一个脸谱表，分值是0～10分，每个对应的分值都有一个对应的脸谱：0分表示无痛，1～3分表示轻微疼痛，4分表示轻度疼痛，5～7分表示中度疼痛，8～9分表示重度疼痛，10分表示剧烈疼痛。您看您现在的疼痛处于哪种程度？您在表上指一下就行了。”
（患者指出具体疼痛状态，护士评估出分值为5分）
护士：“好了，爷爷您的疼痛情况我已经了解了，您现在的疼痛分值是5分，我们会立即反映给您的主管医生，并会在第一时间为您使用止痛药，使用药物30min后我们还会再次对您进行疼痛评估。另一方面，我们还要根据医嘱为您使用抗感染、消肿药物，请您不用担心。”
（患者点头）
护士：“那您现在好好休息，医生已经开具出了您术后需用的药物，我现在就去为您准备。”
（使用止痛药物30min后再次对患者进行评估，评估分值为2分，达到了止痛的目的）
备注：我科采取的是NRS的疼痛评分标准，分值加脸谱。其具体方法如下：0～10分，每个对应的分值有一个对应的脸谱。0分表示无痛；1～3分表示轻微疼痛；4分表示轻度疼痛；5～7分表示中度疼痛；8～9分表示重度疼痛；10分表示剧烈疼痛。只要有疼痛分值都要建疼痛评估单，每日对患者进行疼痛评估，疼痛分值≥4分时，使用止痛药物。口服给药60min后、静脉给药或肌注30min后再次复评，如果疼痛分值仍为≥4分，需每4h再评估1次，直至疼痛评估分值＜4分，改为每天评估1次，直至0分无痛才停止评估。具体NRS的评估表及疼痛评估单见附表。