四、术后第一天
护士:“张爷爷,您好!请问您今天感觉怎么样?伤口还痛吗?我们再来评估一下您的疼痛情况。”
(护士同时递给患者写字板)
(患者书写:比昨天好很多了,伤口只是轻微的疼痛,口腔里的痰液也没有那么多血了,就是感觉有点儿饿了)
(患者指出疼痛分级量表的评估分值为2分)
护士:“爷爷,现在您的疼痛缓解了很多,如果伤口疼痛又变得不能忍受,影响到您的睡眠,请您一定要告诉我们,我们好根据情况给您用药。请您张口,让我检查一下您口腔的情况。口腔卫生还可以,伤口处清洁无渗血。张爷爷,为了防止伤口感染,暂时不能经口进食。我现在要为您安置胃管,胃管是经过鼻咽部到胃内,刚开始咽喉部可能有明显的异物感,您不用过于担心,这是一个逐渐适应的过程,10天左右后根据您伤口愈合的情况就会为您拔出,希望您能配合。”
(护士语气温和、轻拍患者背部,安慰患者,希望患者能正视疾病,建立信心,配合治疗)
(患者点头)
护士:“我将您的床头摇高些,给您取半卧位,以便胃管的插入,可以吗?我给您围上治疗巾,弯盘放在这里。现在我为您清洁一下鼻腔。”
(测量一下患者从发际至剑突的长度)
护士:“您准备好了吗?我现在要为您留置胃管了,请您放松,不要紧张!”
(患者点头)
护士:“深呼吸,往下咽,非常好!胃管已经顺利安置好了,您配合得非常好!我检查一下胃管是否在胃内。”
(护士使用检查胃管是否在胃内的三种方法进行检查,确认胃管在胃内)
护士:“通过检查胃管是在胃内,现在我为您固定好。这样固定可以吗?有没有压迫到您的鼻部?”
(患者摇头)
护士:“您现在感觉怎么样?”
(患者书写:还可以)
护士:“现在给您注入20mL温水,胃部有温热的感觉吗?有没有恶心、反胃的感觉?”
(患者书写:还可以,有温热的感觉,没有恶心)
护士:“爷爷,您配合得非常好!现在我需要为您交代一些注意事项,胃管置入后请在床上休息20~30min,不要急于翻身活动。另外请您活动时,注意保护胃管,防止导管滑脱。咳嗽、打喷嚏时请扶住胃管,如果固定胃管的胶布松脱请及时告知我们,我们也会经常来巡视您,日间我们会每4h通过胃管注入食物,为您补充营养。除了营养液之外,您还可以进食高热量、高蛋白质、高维生素的鼻饲食物,如牛奶、各种肉汤、菜汤、果汁等。”
患者家属:“好的,谢谢你!我会安排好食物的。”
护士:“术后保持口腔清洁也是尤为重要的,我们早晚都会为您做口腔护理,请您也要用漱口水漱口,每日3次,以保持口腔清洁。”
(护士再次对漱口液漱口的方法及注意事项进行强调)
(患者点头)
护士:“张爷爷,您先好好休息,我将呼叫器放在您左手边了,若您有任何疑问,可以随时呼叫我们,感谢您的配合!”