一、护理评估
（一）病史
1.职业史 应详细询问病人的职业史，包括现职工种、工龄、接触毒物的种类、生产工艺、操作方法、防护措施；既往工作经历，包括部队服役史、再就业史、打工史及兼职史等。询问有无个体防护用品，包括呼吸防护器、防护头盔、防护眼镜、防护面罩、防护服和皮肤防护用品等。询问同一接触条件下的其他人员有无类似发病情况等。
2.患病及诊治经过 患病的起始情况和时间，有无明显诱因，主要症状及其特点（如出现的部位、严重程度、持续时间、发作频率、加重或缓解因素），有无伴随症状，是否呈进行性加重，有无并发症。既往检查结果、治疗经过及效果、过敏史、既往史、家族史。是否遵从医嘱治疗，包括药物治疗，如药物种类、剂量、用法和有无不良反应。
3.目前状况 目前的主要不适及病情变化，对日常活动、饮食、睡眠、大小便有无影响，体重、营养状况有无改变。
（二）身体评估
1.一般状态
（1）生命体征 观察病人有无发热、发热的程度和热型的特点等。职业性苯中毒、甲苯中毒、百草枯中毒等病人，常因继发感染或肿瘤细胞本身所产生的内源性致热因子的作用，可出现反复或持续性发热。观察心率和脉率的频数、节律等，职业性苯中毒、溶剂汽油中毒、正己烷中毒等病人，常因毒物损害心肌或导致自主神经功能障碍，可出现心率与脉率的频数和节律发生变化。观察呼吸的频率、深度和节律等，职业性氯气中毒、光气中毒、甲醛中毒等病人，因毒物的刺激导致呼吸系统受损害，可出现呼吸频率、深度等变化。观察血压的升高或下降等，职业性溶剂汽油中毒、溴甲烷中毒的病人，因毒物导致中枢神经系统损害或循环衰竭等，可出现血压的变化。
（2）精神与意识状态 意识是否清楚、有无意识障碍及程度，对疾病的自知力是否存在，有无认知、情感和意志行为方面的异常等。
（3）面容与外貌 有无憋喘面容、贫血面容等，有无痛苦表情等。
（4）营养状态 病人的体重及体重指数、皮下脂肪厚度、皮肤色泽和弹性、毛发光泽度有无异常。
（5）体位 是否能平卧，病人喜取的卧位等。
2.皮肤黏膜 全身皮肤黏膜是否完好，观察皮肤黏膜的颜色、温度和湿度，有无苍白、发红、发绀、黄染、瘀点、瘀斑、血肿、皮疹、破损、水肿等。职业性苯中毒病人，因毒物造成血液系统损害，皮肤可出现苍白、瘀点、瘀斑、血肿等；职业性一氧化碳中毒、苯的氨基硝基化合物中毒病人，因机体组织缺氧，皮肤可出现发绀等；职业性汞中毒病人，因损伤肾脏导致肾病综合征，可出现皮肤水肿等。(https://www.daowen.com)
3.面部及五官 观察面部有无面肌抽动或萎缩、眼睑有无水肿、睑结膜有无苍白，球结膜有无充血或出血；双侧瞳孔是否等大、等圆及对光反射情况；鼻腔有无出血；口腔黏膜有无溃疡、白斑、出血点或血疱形成，牙龈有无出血、渗血、溢脓或增生；咽后壁有无充血，双侧扁桃体有无肿大及其表面有无脓性分泌物。伸舌是否居中、有无舌颤；有无吞咽困难、饮水呛咳；有无声嘶、发声低哑或其他言语障碍。
4.胸部检查 有无疼痛，疼痛的部位、性质、程度、时间；肺部呼吸音变化，有无干、湿啰音及啰音的部位；观察心尖搏动的位置、心率快慢、心律是否规则、有无心脏杂音等。
5.腹部检查 腹部外形，有无膨隆或凹陷；有无胃形、肠形及蠕动波；肠鸣音是否正常；腹壁紧张度，有无腹肌紧张、压痛、反跳痛，所在部位、程度，职业性铅中毒病人，因铅导致肠壁平滑肌痉挛，可出现腹绞痛；肝脾是否肿大，肿块大小、硬度及表面情况。
6.四肢及躯干 注意脊柱有无畸形、压痛及叩击痛，有无活动受限；四肢有无震颤、抽搐、肌阵挛等不自主运动或瘫痪，溴甲烷中毒、溶剂汽油中毒、正己烷中毒病人，因毒物损害神经系统，可出现肢体功能障碍；肌肉有无萎缩、肥大或压痛；运动关节是否灵活；病人站立和行走时步态是否异常，职业性锰中毒病人因锰损害神经系统，导致帕金森综合征，可出现步态异常。
7.神经反射 有无深、浅反射的异常，有无病理反射和脑膜刺激征。
（三）心理社会状况
1.疾病知识 病人对疾病的性质、过程、预后及防治知识的了解程度。
2.心理状况 了解疾病对病人生活、工作或学习的影响，病人是否能适应角色转变，正确应对，有无焦虑、恐惧、抑郁、孤独、自卑、绝望等心理反应及其程度；了解病人的性格特征（外向或内向），人际关系与环境适应能力，对疾病治疗与康复的态度（乐观或悲观）及其行为表现倾向。
3.社会支持状况 了解病人的家庭组成、经济状况、文化教育背景；家属对病人的关心、支持以及对病人所患疾病的认识程度；了解病人的工作单位或医疗保险机构所能提供的帮助或支持情况；医疗费用来源或支付方式；病人出院后的继续就医条件，居住地的社区保健设施等资源或继续康复治疗的可能性。
（四）实验室及辅助检查
1.实验室检查 血、尿、大便三大常规，毒物接触指标（尿铅、血铅、尿汞、尿砷、尿酚等），毒物效应指标（肝功能、肾功能、血液胆碱酯酶活性、尿δ-氨基-γ-酮戊酸、尿β2-微球蛋白等）。
2.辅助检查 B超、心电图、胸部X线、CT、磁共振显像（MRI）、神经-肌电图检查、脑电图检查、神经行为学检查等。