五、健康教育

（一）疾病预防指导　宣传锰及其化合物的特性、危害及预防等内容，加强个人防护，按时服药，及时复查。

（二）疾病知识指导　提高病人及其家属对疾病的认识，如职业性锰中毒的病因、临床表现、治疗、护理等相关知识，让病人及其家属能主动参与疾病的治疗与康复。主要从驱锰治疗的病情观察及饮食、留取尿标本的方法、语言训练、感觉训练和运动训练等方面进行指导。

（三）用药指导　主要是驱锰药物金属络合剂的使用。为保证药物疗效的正常发挥，减少药物不良反应，需向病人及家属详细介绍药物的名称、用量、用法、疗程及不良反应，指导病人按医嘱用药。同时做好治疗帕金森综合征所用药物的指导。如服用左旋多巴类药物时，可引起恶心、呕吐、食欲减退，与食物同时服用，可减轻胃肠道反应。护士应严格交接班、详细做好用药记录，有助于医生了解病情并为调整用药提供依据。(https://www.daowen.com)

（四）饮食指导　告知病人进食高蛋白、高热量、高维生素、高钙、低盐、低脂、易消化食物，如蛋类、肉类、鱼类、牛奶及豆制品等；增加可溶性纤维瓜胶、果胶含量高的食物，如南瓜、香蕉等，因其可使肠内的锰沉淀，减少锰的吸收。忌烟、酒、浓茶、咖啡等，忌油腻食品。驱锰治疗期间金属络合剂会带走体内的微量元素，应告知病人多进食含维生素C、维生素B及钙、铁、锌、硒等丰富的食物，如新鲜水果蔬菜、虾皮、牛肉、贝类、海产品等，补充了微量元素。同时嘱病人多饮水，有助于肾脏排锰。咽部黏膜水肿或吞咽困难者，给予流质或鼻饲饮食。养成定时排便的习惯，防止便秘。进食需少量多餐，以减轻胃肠道的功能障碍。

（五）病情监测　类神经症表现，如头痛、头晕、乏力、睡眠障碍等；有无明显的锥体外系损害，如全身肌张力明显增高、四肢出现粗大震颤、步态明显异常等；有无严重精神障碍及显著的精神情绪改变，如感情淡漠、反应迟钝、不自主哭笑、强迫观念、冲动行为、智力障碍等。一旦发现上述症状加重，应及时报告医生进行处理。

（张艳艳）