五、健康教育
(一)疾病预防指导 宣传铊及其化合物的特性、危害及预防等内容,加强自我保护。养成良好的工作和生活习惯,生产环境中要穿工作服、戴防毒防尘口罩等防护用品,但不得穿工作服进食堂、宿舍和其他场所,养成勤洗手的好习惯。定期监测和健康检查。铊作业者严格遵守操作规程,加强个人防护,禁止在操作时吸烟、进食。对铊化合物要严格管理,严禁用铊盐做毒鼠剂和脱发剂。
(二)疾病知识指导 提高病人及其家属对疾病的认识,如职业性急性铊中毒的病因、临床表现、治疗、护理等相关知识,让病人及其家属能主动参与疾病的治疗与康复。主要从肢体疼痛的观察、体像紊乱的改善、感觉训练和运动训练的配合事项等方面进行指导。
(三)饮食指导 宜进食高蛋白、高热量、高维生素、高钙、低盐、低脂、易消化饮食,如蛋类、肉类、鱼类、牛奶及豆制品等。忌烟、酒、浓茶、咖啡等,忌油腻食品。呕吐严重时暂禁食,严密观察呕吐情况,必要时给予静脉输液,纠正水、电解质失衡。
(四)用药指导 为保证药物疗效的正常发挥,减少药物不良反应,需向病人及家属详细介绍药物的名称、用量、用法、疗程及不良反应,指导病人按医嘱用药。(https://www.daowen.com)
(五)病情监测 消化系统症状改善情况,如恶心、呕吐、食欲减退、腹绞痛、腹泻等;颅神经症表现,如视力减退、球后视神经炎、视神经萎缩等;有无中毒性脑病症状,如早期的反应迟钝、注意力不集中、抑郁等和后期的剧烈头痛、视物模糊、烦躁、谵妄、昏迷、癫痫样抽搐等;周围神经损害情况,如双下肢酸、麻、蚁走感等。一旦发现上述症状加重,应及时报告医生进行处理。
(六)康复护理 每天协助病人或指导家属助其进行主动或被动肢体活动,逐渐过渡到搀扶其下床行走,活动时间由短到长、循序渐进。经过功能训练,病人能独立行走,若双下肢酸痛,给予针刺等理疗,目的在于改善组织的血液循环、促进脱髓鞘神经等损伤组织的修复,以达到镇痛、促进神经肌肉功能恢复的作用。恢复期间,通过多与病人沟通,使病人积极配合治疗和训练。合理安排各项治疗与护理操作,保持病室安静,以利于病人休息。
(七)心理指导 耐心病人和家属交谈,了解病人对本病知识和对患病、未来生活的看法,给予适当的解释。告知病人疾病的相关知识、治疗方案和护理措施,介绍目前本院及国内成功治愈的病例,鼓励病人积极接受和配合治疗。在长期治疗过程中,病人可能会出现抑郁、悲观等负面情绪,甚至放弃治疗。家属要充分理解病人的痛苦和心情,注意言行,不要推诿、埋怨,要营造轻松的环境,以解除病人的紧张和不安,保持心情舒畅。护理时动作轻柔,耐心解答病人及家属提出的各种疑问,减轻他们的心理负担。
(马官芹)