二、临床表现
（一）急性中毒
1.轻度中毒 病人感到头晕、头痛、眩晕，酩酊感，神志恍惚、步伐不稳，有时可有嗜睡、手足麻木、视物模糊。消化系统症状可有恶心、呕吐等。黏膜有轻度刺激症状，如流泪、咽痛或咳嗽等。一般脱离现场与及时对症处理，在短期内可逐渐好转，不会留有后遗症。
2.重度中毒 除有以上神经系统等症状外，还可出现震颤、谵妄、昏迷、强直性抽搐等，极严重者可因呼吸中枢麻痹而死亡，少数病人可有心肌缺血或Ⅰ-Ⅱ度房室传导阻滞等心律失常表现。不论轻度或重度中毒，多可出现自主神经系统功能失调症状，如多汗、心动过速或心动过缓，以及血压波动等。这些症状持续1周左右或稍长后，逐渐消失。少数病人出现四肢远端皮肤感觉减退，经治疗后可以恢复。轻度中毒病人一般白细胞数正常或轻度增高，但数日内即恢复正常。重度中毒病人，急性期粒细胞可增高，以后可降低并有中毒性颗粒；血小板亦可有下降趋势。这些经治疗后，短期内可逐渐恢复，一般无持续性血象改变。
（二）慢性中毒
1.神经系统 早期最常见的是类神经症，主要是头晕、头痛，以后有乏力、失眠或多梦，性格改变、记忆力减退等。开始经休息后可改善，以后则持续存在。极少数病例可有四肢末端痛觉减退和麻木等，一般无运动功能障碍。
2.造血系统 血象异常是慢性苯中毒的特征，但其变化多样，可归纳为早期血象异常、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病。
（1）早期血象异常 早期以白细胞数持续降低为主要表现，常伴有淋巴细胞绝对数减少。少数病例可先有血小板或红细胞减少，极个别病例有红细胞增多。累积中毒量较多后，出现粒细胞减少，个别伴有嗜酸粒细胞增多，大单核细胞变化不大。有些病例粒细胞中出现毒性颗粒或空泡，提示细胞有成熟障碍及退行性变，极个别有Pelger—Huet畸形。血小板也可伴有形态变化，偶见巨大血小板。由于红细胞在血液循环中生命期较长，所以贫血往往发生较迟。一旦发现有巨幼红细胞生成，要警惕血细胞向恶性克隆转化的可能性。血红蛋白电泳提示胎儿血红蛋白增多。(https://www.daowen.com)
白细胞减少和贫血病人可表现为乏力、容易感染等，当血小板减少时，病人可有皮肤及黏膜出血倾向，女性病人尚可有月经过多或产后出血等。苯中毒时，血管内皮细胞的脂肪变性和血管壁的渗透性变化，以及少数病人尚伴有凝血机制障碍，均可进一步加重出血倾向。
骨髓象与早期血象变化并不一致。早期时骨髓象可在正常范围，或轻度增生不良，以粒细胞变化为主；其次为骨髓细胞轻度增生亢进，常以幼红细胞为主，极个别有巨幼细胞生成。
（2）再生障碍性贫血 长期接触或较短时间多量接触苯，最后均可导致全血细胞减少，造血功能趋向于衰竭阶段。按照病情轻重不同以及发病缓急，分为重型再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血。
再障骨髓象与血象改变并不完全一致。单一部位骨髓穿刺涂片，轻者骨髓象可在正常范围，也有的骨髓呈现增生象（尤以幼红细胞增生），提示红细胞尚有破坏过多或无效性红细胞生成，幼红和颗粒细胞均常有成熟障碍。如多部位骨髓穿刺涂片，可获得轻度增生不良的骨髓象，与血象一致。重型再障时骨髓破坏广泛，有核细胞显著减少，尤其是幼红细胞系列；颗粒细胞均为成熟型，巨核细胞甚难找到。涂片上所见大多为成熟淋巴及浆细胞。骨髓活检是估计骨髓增生较好的方法，尤其优于骨髓涂片。若造血组织与脂肪组织比例在2：3以下，巨核细胞数量减少，非造血细胞增多，骨髓间质水肿和出血，可提示重型再障。
（3）骨髓增生异常综合征（MDS） 是一种克隆性血液病，伴有造血功能显著异常。临床表现与重型再障相似，有贫血、出血及反复感染。血象有难治性贫血、铁粒幼细胞贫血或伴有原始细胞增多（但＜5%）。骨髓象中三系列血细胞有生成异常，例如粒细胞成熟停滞，伴有小型或不典型的原始细胞，可见 Pelger—Huet异常；不典型单核细胞增多；兼有巨大及小型巨核细胞；幼红细胞有核芽及多核，可伴有巨幼红细胞及铁粒幼红细胞。随着原始细胞逐渐增多，历时数周或数月，可转化成急性白血病。
（4）白血病 白血病的发病与苯按触的时间、浓度相关。苯引起白血病的类型，以急性型为多见，慢性的很少见。苯引起白血病的临床表现与非苯所致白血病类似，以发热、出血、进行性贫血、继发性感染及鼻与口腔溃疡为主。肝、脾、淋巴结可无肿大或轻度肿大；周围血白细胞以不增多或接近正常为常见。因此，骨髓检查常为确定诊断的重要步骤。本病过程与非苯所致白血病相似，但预后差。积极应用化学疗法后，仅少数病人可获得较长的完全缓解期。
3.局部作用 双手皮肤长期接触苯后因脱脂而干燥，严重时可有皲裂。少数敏感者发生皮炎或湿疹样皮损。眼睛可因苯刺激而有结膜炎。