四、护理
（一）护理评估
1.病史 评估苯的氨基、硝基化合物的职业接触史、个人防护情况及同工种工友患病情况。询问病人患病的起始情况和时间，了解中毒所处环境、停留时间以及突发昏迷情况；有关检查及过敏史。询问用药史，包括药物的种类、剂量和用法等。
2.身体状况
（1）一般状态 评估生命体征情况，病人的贫血程度，中度以上贫血的病人可出现脉搏加快与呼吸加速；出血量较大的病人，也可出现脉搏和血压的变化。评估病人的意识、面容与外貌、营养状态、体位等。评估病人的生活自理能力、睡眠、饮食及便血、尿血情况。
（2）皮肤黏膜 评估有无苍白、瘀点、瘀斑、血肿等，其数目、大小及分布情况；有无皮炎或皮损表现。
（3）五官检查 评估睑结膜有无苍白，球结膜有无充血或出血；鼻腔有无出血；口腔黏膜有无溃疡、白斑、出血点或血疱形成；牙龈有无出血、渗血等；咽后壁有无充血等。
（4）其他检查 评估有无恶心、呕吐等消化系统症状；有无头晕、乏力、性格改变等类神经症表现；有无肝、脾、淋巴结肿大；有无局部肌肉、骨及关节的压痛或触痛；神经系统有无感觉异常、神经反射异常等表现。
3.心理社会状况
（1）疾病知识 病人对疾病的性质、过程、预后及防治知识的了解程度。
（2）心理状况 观察病人的情绪和性格特征。苯的氨基、硝基化合物中毒对病人日常生活、工作的影响，有无神经精神障碍、焦虑、抑郁、悲观等负性情绪及其程度。
（3）社会支持系统 包括病人的家庭成员组成，家庭经济、文化、教育背景；家属的精神状态、心理承受能力，对病人所患疾病的认识，对病人的关怀和支持程度；病人的工作单位所能提供的支持等；医疗费用来源或支付方式。
4.实验室及辅助检查
（1）实验室检查 血常规、血生化、血电解质、高铁血红蛋白测定、赫恩滋小体检测、尿和大便常规等。
（2）辅助检查 X线胸片、B超、心电图等。
（二）护理诊断/问题
【常用护理诊断/问题】
1.活动无耐力：与中毒致全身组织缺氧有关。
2.有受伤的危险：与中毒引起头晕、乏力及贫血等有关。
3.潜在并发症：急性肾衰竭。
（三）护理目标
1.缺氧症状减轻或消失，活动耐力恢复正常。
2.能积极配合，采取正确、有效的预防措施，避免跌倒等发生。(https://www.daowen.com)
3.溶血症状减轻或消失，无急性肾衰竭发生。
（四）护理措施
1.活动无耐力
（1）休息与运动 指导病人合理休息，减少机体的耗氧量，与病人一起制定休息活动计划。逐步提高活动耐力水平。勤洗澡，避免用热水洗澡。轻度贫血者，无需太多限制，但要注意休息，避免过度疲劳。中度贫血者，增加卧床休息时间，病情允许应鼓励其生活自理，活动量应以不加重症状为度。重度贫血者应予舒适体位卧床休息。
（2）给氧 严重贫血病人应给予常规氧气吸入。
（3）药物护理 遵医嘱正确用药，观察药物不良反应，指导病人按医嘱用药，告知病人使用亚甲蓝药物时，注意观察尿液颜色。
2.有受伤的危险
（1）给病人创造一个安静、舒适、安全的休息环境。指导病人合理休息与活动，减少机体的耗氧量。根据贫血的程度、发生发展的速度等，与病人一起制定休息与活动计划，逐步提高病人的活动耐力水平。轻度贫血者无需太多限制，但要注意休息，避免过度疲劳。中度贫血者增加卧床休息时间，若病情允许，应鼓励病人生活自理，活动量应以不加重症状为度，并指导病人在活动中进行自我监测。若活动中自测脉搏≥100次/分或出现明显心悸、气促时，应停止活动；必要时，在病人活动时给予协助，防止跌倒。重度贫血者多伴有贫血性心脏病，缺氧症状明显，应给予舒适体位（如半坐卧位）卧床休息，以达到减少回心血量、增加肺泡通气量的目的，从而缓解病人的呼吸困难或缺氧症状。待病情好转后可逐渐增加活动量。
（2）安全护理 床铺高度适中，有保护性床档；呼叫器和常用物品应置于病人伸手可及处；运动场所要宽敞、明亮，无障碍物阻挡；走廊、厕所要装扶手，以方便病人起坐、扶行；地面要保持平整干燥，防湿、防滑。病人最好穿防滑软橡胶鞋底，穿棉布衣服，衣着应宽松。病人在行走时，不要从其身旁擦过或其面前穿过，同时避免突然呼唤病人，以免分散其注意力。告知病人突然起身可能出现头晕、心悸等症状，指导病人坐起时动作缓慢，遵循“起床三步曲”，以免发生直立性低血压。
3.潜在并发症：急性肾衰竭
（1）病情监测 密切观察病人的生命体征、神志，自觉症状的变化，注意贫血、黄疸有无加重，尿量、尿色有无改变，记录24小时出入量。及时了解实验室检查的结果，如血红蛋白浓度、网织红细胞计数、血清胆红素浓度等。一旦出现少尿甚至无尿，要及时通知医生，并做好相应的救治准备与配合。
（2）饮食指导 避免进食一切可能加重溶血的食物或药物，鼓励病人多喝水，勤排尿，促进溶血后所产生的毒性物质排泄，同时也有助于减轻药物引起的不良反应。
（3）用药护理 遵医嘱正确用药，并注意药物不良反应的观察与预防，如应用糖皮质激素者，应注意预防感染；应用环孢素者，则应定期检查肝、肾功能等。
（4）输液和输血的护理 遵医嘱静脉输液，以稀释血液中因溶血而产生的毒物，增加尿量，促使毒物迅速排出体外。若需输血，血液取回后应立即输注，不宜久置或加温输入，因血液温度超过37℃会造成红细胞变形、破坏而致溶血。输血前，应认真核对配血单床号、姓名、疾病、血型、Rh因子、血量及与血液成分，以及其他输血前的普查项目，如血常规等；输血时，必须严格执行操作规程；严密观察病情，及时发现各种不良反应，并协助医生处理。
（五）护理评价
1.缺氧症状消失，活动耐力恢复正常。
2.积极配合，采取正确、有效的预防措施，未发生跌倒。
3.溶血症状消失，未发生急性肾衰竭。
【其他护理诊断/问题】
1.知识缺乏：缺乏苯的氨基、硝基化合物中毒的防护知识。
2.恐惧、焦虑：与突发中毒及担心预后有关。
3.潜在并发症：休克。