实验室及辅助检查

（一）常规检查

尘肺病人临床实验室检查主要根据病情的需要，合并感染时血常规的检查是必要的，但尘肺病人合并慢性呼吸道感染时，白细胞往往并无明显的升高。顽固的呼吸道或肺内感染可能需要痰液的细菌学培养，以指导临床治疗。此外，痰液的结核菌检查对是否合并结核及治疗具有重要意义。结核菌检查应采取集菌法并多次检查，必要时需进行结核菌培养。

（二）肺功能检查

肺功能检查能够了解病人的肺功能代偿状况，是评价劳动能力和致残程度的重要依据，在一定程度上对疾病的诊断和鉴别诊断也有帮助。不同类型的肺功能损害可能具有不同的临床意义，如单纯尘肺的肺功能损害可能以限制性通气功能障碍或混合性通气功能障碍为主，而以严重阻塞性通气功能障碍为主可能提示合并有慢性支气管炎或喘息性支气管炎。石棉肺多为限制性通气功能障碍，肺功能残气量的增加则是肺气肿指征之一。(https://www.daowen.com)

（三）其他检查

血气分析是尘肺合并呼吸衰竭或肺心病心衰临床急救治疗必需的检查项目。随着尘肺发病机制研究的深入，生化、免疫学指标的实验室检查，以及细胞和分子水平的实验室研究有许多报道，如血铜蓝蛋白、TNFα、Fn、SOD、石棉暴露的癌基因改变和基因表达的研究、细胞增殖与细胞凋亡的研究等。但迄今为止，尚没有特异性的指标或/和病变程度密切相关的指标可作为鉴别诊断或判定病情的指标而应用于临床实践，也不能作为健康筛检或健康监护的检查项目。

（李　娟）