五、健康教育

（一）疾病预防指导　建议改善工作环境和工艺流程，降低工作场所粉尘浓度。常接触水泥粉尘的作业人员可以从两个方面预防水泥尘肺病：一是做到自“护”，作业时候要佩戴防尘护具，如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等，防尘口罩使用时必须按照使用说明书坚持佩戴，及时更换，仔细保养。使用中要防止防尘口罩挤压变形、污染进水。二是常“查”，定期进行健康检查，如果检查过程中发现疑似尘肺，要及时治疗或疗养。

（二）疾病知识指导　水泥制造业中生料煅烧、熟料冷却、熟料粉磨、水泥包装、水泥均化、水泥煤粉制备、水泥输送；水泥制品和石棉水泥制品业中称量配料、混合搅拌、紧实成型、制浆均和；交通运输设备制造业中船舶水泥工；建筑业中水泥运输、投料、搅拌、浇捣均可接触水泥粉尘。水泥尘肺的发病与接触时间、粉尘浓度和分散度以及个人体质有关，一般发病工龄在20年以上，最短为10年。主要临床表现为咳嗽、咳痰、气短。其发病工龄长，进展缓慢，肺部体征一般不明显。肺功能检测可显示出混合性通气功能障碍。肺内感染是水泥尘肺病人常见的并发症，其他并发症有自发性气胸、肺结核、肺癌及胸膜间皮瘤、慢性肺源性心脏病等。上呼吸道及肺部感染、气胸等诱因及滥用镇静类、安眠类药物容易导致呼吸衰竭。

（三）日常生活指导　指导患者戒烟，避免吸入二手烟。根据自身情况，选择合适的运动，如打太极拳、呼吸功能锻炼等；加强营养，增加身体抵抗力，避免冷空气刺激，诱发鼻炎。冬季注意保暖，积极防治感冒和上呼吸道感染；生活作息要有规律，注意劳逸结合，不要过度劳累，保证足够的睡眠时间。(https://www.daowen.com)

（四）肺灌洗健康教育　告知患者在肺灌洗术前要戒烟、充分休息，完善胸部X线片、肺功能、血气分析、心电图、血常规、凝血四项等辅助检查项目。术前禁食6小时，禁饮2小时；术中积极配合医护人员，如感到不适，及时举手告知，不可自行拔管等，保证灌洗过程顺利；术后注意观察咳嗽、咳痰情况，留取咳出的痰液以便病情观察。术后6小时鼓励进食高营养、高蛋白、高维生素食物，以增强抵抗力。

（王　丽）