五、健康教育

（一）疾病预防指导

1.作业场所的治理　主要是改善作业环境的劳动条件，加强通风降尘，使工作场所烟尘浓度达到国家卫生标准（6 mg/m3）以下。大力提倡采用自动焊接工艺代替手工电弧焊，以低毒危害小的电焊条取代毒性较大的高锰焊条等是预防电焊工尘肺的根本措施。

2.工作人员的职业健康检查　包括上岗前、在岗期间及离岗时职业健康检查。职业健康检查的目的是早期发现电焊工尘肺的职业禁忌症和早期职业健康损害，及早采取干预措施。

3.个人防护　粉尘经呼吸道进入人体，佩戴防尘口罩是控制粉尘危害的最后一道防线，因此要高度重视防尘口罩的使用管理。防尘口罩的选用要注意：口罩要能有效阻止粉尘进入呼吸道；口罩要和脸型相适应，最大限度保证空气不会从口罩和面部的缝隙，而不经过口罩的过滤进入呼吸道，要按使用说明正确佩戴；佩戴舒适，重量要轻，佩戴卫生，保养方便。(https://www.daowen.com)

（二）疾病知识指导　告知患者电焊工尘肺是由于工人长期吸入电焊烟尘引起慢性肺部损害的疾病，疾病的发生可防可控，工作中要严格遵守操作规程、按规定佩戴防尘设施、定期健康体检，发现问题及时就诊。日常要加强营养饮食及体育锻炼，增强抵抗力，积极预防疾病的发生。一旦诊断为电焊工尘肺病，积极配合医护人员做好治疗、康复工作。教会患者及家属依据呼吸困难与活动之间的关系，或采用呼吸困难问卷或自我评估测试问卷，判断呼吸困难的严重程度，以便合理安排工作和生活。使患者理解康复锻炼的意义，发挥患者的主观能动性，制定个体化锻炼计划，进行腹式呼吸或缩唇呼吸训练等，以及步行、慢跑、气功等体育锻炼。指导患者识别使病情恶化的因素，在呼吸道传染病流行期间，尽量避免到人群密集的公共场所；潮湿、大风、严寒气候时，避免室外活动，根据气候变化及时增减衣物，避免受凉感冒。

（三）饮食指导　电焊工尘肺是一种慢性疾病，应给予足够热量的饮食，适当增加蛋白质和维生素，尤其是维生素C及维生素E的摄入；避免油腻、辛辣、刺激的食物；忌烟酒。蛋白质可增加机体的抗病能力及机体修复能力，建议每天蛋白质摄入量为1.5—20 g/kg，其中鱼、肉、蛋、牛奶等优质蛋白摄入量占一半以上；多进食新鲜蔬菜和水果，以补充维生素。食物中的维生素C有减轻血管渗透性的作用，可以促进渗出病灶的吸收；维生素B对神经系统及胃肠神经有调节作用，可促进食欲。多食用清肺润肺食物，如猪血、黑木耳、莲藕、萝卜、山药、银耳等食物。

（四）心理支指导　职业病具有病情反复性、持续性，患者的医疗、生活待遇有很强的政策性。因此，职业病患者具有复杂的心理状态，除存在忧郁、消极悲观、怨恨、易激惹、猜疑、依赖、求助、回避心理外，往往为了争取自己的利益，赔付期望值高，导致医患、护患沟通难度大，治疗护理依从性不够，为护理管理工作带来一定的难度。护理应高度重视患者的心理问题，及时给予相应的心理支持。引导患者应以积极的心态对待疾病，培养生活兴趣，如听音乐、养花种草等爱好，以分散注意力，缓解焦虑、紧张的精神状态。

（吴　媛）