五、健康教育

（一）疾病预防指导

1.作业场所的治理　采用不产生或产生粉尘少的操作方法和设备，如采用添加除尘剂、蒸汽处理原棉等措施。密闭尘源，防止棉尘向外逸散，采用局部通风除尘措施。缩短工艺流程，减少棉尘散发环节。在满足生产条件下，保持车间较大湿度，从而控制棉尘在车间空气中的停留时间，减少飞扬。

2.棉尘作业人员的职业健康检查　包括上岗前、在岗期间及离岗时进行职业健康检查。职业健康检查的目的是早期发现棉尘的职业禁忌症和早期职业健康损害，及早采取干预措施。

3.个人防护　粉尘经呼吸道进入人体，佩戴防尘口罩是控制粉尘危害的最后一道防线，因此要高度重视防尘口罩的使用管理。防尘口罩的选用要注意三点：第一是口罩要能有效阻止粉尘进人呼吸道。一个有效的防尘口罩必须能防止微细粉尘，尤其是防止5μm以下的粉尘进入呼吸道，也就是必须是国家认证的“防尘口罩”。一般的纱布口罩是没有防尘作用的。第二是适合性，就是口罩要和脸型相适应，最大限度保证空气不会从口罩和面部的缝隙，而不经过口罩的过滤进入呼吸道，要按使用说明正确佩戴。第三是佩戴舒适，重量要轻，佩戴卫生，保养方便。

（二）疾病知识指导

指导病人及家属了解本病的相关知识。教会病人及家属依据呼吸困难与活动之间的关系，判断呼吸困难的严重程度，以便合理安排工作和生活。作业者应定期体检，有明显症状者应及时脱离作业，密切观察；对反复发作的急性病例，应脱离接触，避免形成不可逆转的肺部损害。使病人理解康复锻炼的意义，发挥病人的主观能动性，制定个体化锻炼计划，进行腹式呼吸或缩唇呼吸训练等，以及步行、慢跑、练气功等体育锻炼。指导病人识别使病情恶化的因素，在呼吸道传染病流行期间，尽量避免到人群密集的公共场所；潮湿、大风、严寒气候时避免室外活动，根据气候变化及时增减衣物，避免受凉感冒。(https://www.daowen.com)

（三）饮食指导

应制定足够热量和蛋白质的饮食计划。腹胀的病人应进软食，避免进食产气食物，如汽水、啤酒、豆类、马铃薯和胡萝卜等。避免易引起便秘的食物，如油煎食物、干果、坚果等。避免摄入高碳水化合物和高热量饮食，以免产生过多二氧化碳。

（四）心理指导

引导病人适应慢性病并以积极的心态对待疾病，培养生活兴趣，如听音乐、养花种草等爱好，以分散注意力，减少孤独感，缓解焦虑、紧张的精神状态。

（刘　燕）