五、健康教育
(一)职业预防指导
1.职业健康教育 职业性刺激性化学物致COPD病人,应脱离接触刺激性化学物的工作环境。尽量避免接触环境中刺激性的烟、雾、尘等。
2.日常生活指导 戒烟是预防COPD的重要措施,应对吸烟者采取多种宣教措施劝导戒烟,吸烟者戒烟后能有效延缓肺功能进行性下降。控制职业和环境污染,减少有害气体或粉尘、通风不良的烹饪环境或燃料烟雾的吸入。防止呼吸道感染对预防COPD也十分重要。对于患有慢性支气管炎等COPD高危人群,应定期进行肺功能监测,尽可能及早发现COPD并及时采取干预措施。
(二)疾病知识指导
教会病人及家属依据呼吸困难与活动之间的关系,或采用呼吸困难问卷或自我评估测试问卷,判断呼吸困难的严重程度,以便合理安排工作和生活。使病人理解康复锻炼的意义,发挥病人的主观能动性,制定个体化锻炼计划,进行腹式呼吸或缩唇呼吸训练等,以及步行、慢跑、练气功等体育锻炼。指导病人识别使病情恶化的因素,在呼吸道传染病流行期间,尽量避免到人群密集的公共场所。潮湿、大风、严寒气候时避免室外活动,根据气候变化及时增减衣物,避免受凉感冒。
(三)饮食指导
呼吸功能的增加可使热量和蛋白质消耗增多,导致营养不良。应制定足够热量和蛋白质的饮食计划。正餐进食量不足时,应安排少量多餐,避免在餐前和进餐时过多饮水。腹胀的病人应进软食。避免进食产气食物,如汽水、啤酒、豆类、马铃薯和胡萝卜等;避免易引起便秘的食物,如油煎食物、干果、坚果等。避免摄入高碳水化合物和高热量饮食,以免产生过多二氧化碳。(https://www.daowen.com)
(四)心理指导 引导病人适应慢性病并以积极的心态对待疾病,培养生活兴趣,如听音乐、养花种草等爱好,以分散注意力,减少孤独感,缓解焦虑、紧张的精神状态。
(五)家庭氧疗 指导病人和家属做到:
1.了解氧疗的目的、必要性及注意事项。
2.注意安全:供氧装置周围严禁烟火,防止氧气燃烧爆炸。
3.氧疗装置定期更换、清洁、消毒。
(毕冰茜)