二、临床表现

（一）职业性接触性皮炎

急性皮炎呈红斑、水肿、丘疹，或在水肿性红斑基础上密布丘疹、水疱或大疱，疱破后呈现糜烂、渗液、结痂等症状，自觉灼痛或瘙痒。慢性改变者，呈现不同程度浸润、增厚、脱屑或皲裂。

（二）变应性接触性皮炎

1.急性变应性接触性皮炎　起病相对较急，在接触局部发生境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹。严重时红肿明显，患者出现大疱，并破溃糜烂。皮炎发生部位与接触物一致，边界清楚。当皮炎发生在组织疏松部位，则肿胀明显，而无鲜明的边缘。患部常有灼热或灼痛感，抓后可将致敏物带到其他部位，严重者可有全身症状。急性期经积极治疗，1～2周内可痊愈。如处理不当或反复接触，可使病程迁延，转为亚急性或慢性皮炎。

2.亚急性和慢性变应性接触性皮炎　由于接触物的浓度低、刺激性小，皮损开始可呈亚急性表现，为轻度红斑、丘疹、边界不清。或由于长期反复接触后发病，局部呈慢性湿疹样变，皮损轻度肥厚或苔藓样病变。

（三）职业性电光性皮炎

红斑、疼痛和灼热，严重者可出现肿胀和局部皮肤功能的丧失。在紫外线持续辐射局部皮肤后，会引发黝黑现象。(https://www.daowen.com)

（四）三氧乙烯致职业性药疹样皮炎

多伴有发热、皮肤瘙痒、浅表淋巴结肿大。肝脏常同　时受累，部分有肾脏损害、心脏损害，死亡率高。根据病人皮损特点及黏膜损害情况，可将皮炎分为4种类型。

1.剥脱性皮炎型　一般起病急，可伴发热、瘙痒，皮疹最早多始于颜面或前臂，为对称性、散在性红色斑丘疹，可于一到数天内发展到全身。皮疹处可肿胀，部分可融合呈片状红斑。严重病例当皮疹达到高潮时，全身为鲜红色水肿性红斑。约1—2周皮疹转暗，脱屑增多，鳞屑大小不等。掌跖处由于皮肤较厚，脱屑呈戴破手套、穿袜子样改变。皮肤干燥绷紧，颈、口角、关节和前胸等处皮肤常发生皲裂、渗出和继发感染。皮疹和表皮脱落可反复多次，逐次减轻，最后呈糠麸样，病情渐恢复正常，可遗留色素沉着。严重者头发、指（趾）甲亦可脱落。

2.多形红斑型　一般起病急，可伴发热、瘙痒。其皮疹表现为多形性，多为红斑、水疱或出血性皮疹等，常呈两种以上皮疹同时存在。典型皮疹呈暗红或紫红色，用围有红晕，中央的表皮下可有淡黄色浆液而呈疱样，尼氏征阴性。一般很少累及口腔、生殖器等处黏膜。

3.重症多形红斑型　发病急、高热、皮疹形态类似多形红斑型，但伴有口、眼、鼻、生殖器等两处以上的黏膜损害。

4.大疱性表皮坏死松解症型　发病急，高热，皮疹常为全身对称泛发，1～4天遍布全身。开始为鲜红或紫红色斑片，很快融合成棕色大片，黏膜亦不例外。皮疹上很快出现巨形松弛性大疱，可发展成广泛的表皮松懈，尼氏征阳性。眼、鼻、口腔黏膜亦可剥脱，内脏可同时严重受累。