五、健康教育
(一)疾病预防指导 宣传职业性白内障的相关知识,加强自我保护。养成良好的工作和生活习惯。在生产环境中要穿工作服、戴专用眼罩等防护用品。
(二)疾病知识指导 提高病人及其家属对疾病的认识,如职业性白内障的病因、临床表现、治疗、护理等相关知识。让病人及其家属能主动参与疾病的预防、治疗与康复。
(三)白内障超声乳化术为近年来国内外开展的新型白内障手术,白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。
1.术前指导
1)心理支持 给予心理疏导,减轻对手术的恐惧。
2)环境 提供舒适环境,保证充足的睡眠。
3)饮食护理 饮食选清淡、易消化的食物,多食新鲜蔬菜、水果。忌食辛辣和刺激性食物,戒烟酒。
3)术前准备 术前做好眼科各项检查,术前1~3天术眼点抗生素眼药水,每天4—6次。注意用眼卫生,避免用手揉眼睛,防止结膜感染。预防感冒、咳嗽,以防影响术后恢复;如有糖尿病、高血压等内科疾病,应将血糖控制在8.3 mmol/L以下,血压控制在正常范围或接近正常范围。术前学会转动眼球,特别是向下转动,以利于术中配合,手术当天进行面部清洁尤其注意眼部的清洁消毒。
2.术后指导
1)术后病人平卧休息,以防术后眼擦伤或意外碰伤。按医嘱点眼药水,注意如用两种眼药水,每次使用需间隔五分钟以上。(https://www.daowen.com)
2)避免长时间低头、弯腰提重物的动作。避免用力屏气大便;不用力闭眼,防止伤口裂开及出血。注意用眼卫生,不用手揉眼睛、防止脏水进入术眼引起术眼感染。掌握防止咳嗽、打喷嚏震动眼部的3种方法:张口呼吸、舌尖顶住上腭、指压人中。
3)选择清淡、易消化、富含蛋白的食物,多食新鲜蔬菜、水果。忌食辛辣和刺激性食物,戒烟酒。
4)如出现眼睛剧烈疼痛、头疼、眼胀、恶心、呕吐等,应及时报告医生处理。
3.出院指导
1)保持良好的心理状态,避免紧张激动的情绪。外出时,戴太阳镜或眼罩,防止灰尘进入眼睛。
2)多食富含维生素、蛋白质的食物,如瘦肉、鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜水果等。
3)严格按医嘱要求使用眼药水,注意点眼药水前洗净双手,勿揉眼球。术后一周避免污水入眼。一月内禁止剧烈活动,长时间低头、弯腰。三个月内,避免揉擦、碰撞术眼。手术后3—6月进行屈光检查,确定是否需要验光配镜。
4)每周门诊复查一次,连续三个月。如有不适症状及时就诊。
4.点眼药水指导 操作者应先用肥皂和清水洗手、擦干。病人取仰卧位、半卧位或坐位,头稍向后仰,嘱病人眼睛往上看,用食指和中指轻轻拨开下眼睑,另一只手点下眼药水,1—2滴滴入眼睑。慢慢放开下眼睑,使药水充分分布于结膜囊内,嘱病人轻轻闭上眼睛,休息3分钟。
(张文博)