二、临床表现

1.耳鸣　多为高调耳鸣，在接触噪声环境几个月或者几年后逐渐出现，可能早于听力损失，表现为高调蝉鸣声或像低调机器声、吹风声，早期仅有间断性耳鸣，渐渐变为持续性甚至车间的声音总在耳内不停或与耳聋同时发展为高音性，常日夜烦扰。耳鸣严重者可以导致出现焦虑、睡眠障碍，甚至抑郁症的发生。长期暴露于噪声环境中，可能出现显著的平衡失调，有时可有类似梅尼埃病样现象发生。

2.听觉系统影响　噪声对人体听力损伤为缓慢进行性，多表现双侧对称性、进行性的听力下降。噪声引起的听力改变可为暂时性或永久性。开始接触噪声时听觉稍呈迟钝，离开噪声数分钟后听力能恢复，此种现象称为听觉适应。若在持久强烈噪声作用下听觉明显迟钝，经数小时后听力才恢复，此时称之为听觉疲劳。若进一步接受噪声刺激，则导致听力损伤，不易自行恢复。由于早期最先是语者范围以外的高频听力受损伤，对听话能力影响不明显，故主观上并未感到听力障碍，听力检查主要显示在3 000 Hz、4 000 Hz、600 Hz处听力下降，多数呈以4 000 Hz为主的“V”形下降。随着接触噪声的时间延长，常在数年出现对低声谈话的听觉减弱，随之对普通谈话的听觉降低。纯音听阙测试发现随高频听阙进一步提高外，语言频率（500 Hz、1 000 Hz和2 000 Hz）听阈也有提高。持续在噪声环境中工作，听力可持续下降，前10年损伤较快，以后则发展缓慢，并向低频处扩散。晚期可呈低平曲线或岛状听力，但很少全聋。

3.非听觉系统的影响

（1）神经系统—头痛、头晕及睡眠障碍等神经衰弱综合征；(https://www.daowen.com)

（2）心血管系统—心率、血压不稳、心电图异常；

（3）消化系统—胃肠功能紊乱，消化能力减低；

（4）内分泌、免疫等系统造成影响；

（5）心理效应—厌烦、干扰睡眠、妨碍语言收听、降低工作效率等。