一、鼻氧管给氧法

一、鼻氧管给氧法

将鼻氧管前端插入鼻孔内约1 cm，导管环固定稳妥即可。此法比较简单，病人感觉比较舒适，容易接受，因而是目前临床上常用的给氧方法之一。

【目的】

1.纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2），增加动脉血氧含量（CaO2）。

2.促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。

【操作前准备】

1.评估病人并解释

（1）评估：病人的年龄、病情、意识、呼吸及治疗情况，缺氧程度，心理状态及合作程度；检查鼻腔有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物堵塞等。

（2）解释：向病人及家属解释吸氧法的目的、方法、注意事项及配合要点。

2.病人准备

（1）了解吸氧法的目的、方法、注意事项及配合要点。

（2）体位舒适，情绪稳定，愿意配合。

3.环境准备　室温适宜、光线充足、环境安静、远离火源。

4.护士准备　衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

5.用物准备

（1）治疗盘内备　小药杯（内盛冷开水）、纱布、弯盘、鼻氧管、棉签、扳手。

（2）治疗盘外备　管道氧气装置或氧气筒及氧气压力表装置、用氧记录单、笔、标志。

【操作步骤】

1.核对　携用物至病人床旁，核对病人床号、姓名、腕带。

2.清洁　用湿棉签清洁双侧鼻腔。

3.连接　将鼻导管与湿化瓶的出口相连接。

4.调节氧流量　根据病情遵医嘱调节氧流量。

5.湿润鼻氧管　鼻氧管前端放入小药杯的冷开水中湿润，并检查鼻氧管是否通畅。

6.插管　将鼻氧管插入病人鼻孔1 cm，注意动作轻柔，以免引起黏膜损伤。(https://www.daowen.com)

7.固定　将导管环绕病人耳部向下放置并调节松紧度，注意松紧适宜，防止因导管太紧引起皮肤受损。

8.记录　给氧时间、氧流量、病人反应。

9.观察　缺氧症状、实验室指标、氧气装置无漏气并通畅，有无氧疗不良反应，有异常及时处理。

10.停止用氧　先取下鼻氧管，防止操作不当，引起组织损伤。

11.安置病人，整理病床。

12.卸表

（1）氧气筒　关闭总开关，放出余气后，关闭流量开关，再卸表。

（2）中心供氧　关流量开关，取下流量表。

13.用物处理　一次性用物消毒后集中处理，氧气筒上悬挂空或满标识。

14.记录　停止用氧时间及效果。

【注意事项】

1.用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通畅。

2.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、防火、防热、防油。氧气筒搬运时要避免倾倒撞击。氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火及易燃品，距明火至少5 m、距电暖器至少1 m，以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油，也不用带油的手装卸。

3.使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途改变流量，先分离鼻氧管与湿化瓶连接处，调节好流量再接上。以免一旦开关出错，大量氧气进入呼吸道而损伤肺部组织。

4.常用湿化液灭菌蒸馏水。急性肺水肿用20%～30%乙醇，具有降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡泡沫破裂、消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状的作用。

5.氧气筒内的氧勿用尽，压力表至少要保留0.5 mPa（5 kg/cm2），以免灰尘进入筒内，再充气时引起爆炸。

6.对未用完或已用尽的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标识，既便于及时调换，也便于急用时搬运，提高抢救速度。

7.用氧过程中，应加强监测。

【健康教育】

1.向病人及家属解释氧疗的重要性。

2.指导正确使用氧疗的方法及注意事项。

3.积极宣传呼吸道疾病的预防保健知识。

4.使用家庭制氧机时，要保证气路通畅，切勿使用呼吸面罩代替鼻吸管；定期清洗滤网和更换湿化杯中的水。湿化杯中不能使用自来水，应该使用纯净水，条件有限的情况下，可将自来水烧沸腾了冷却后使用。